Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ñèíäðîìà ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà. Âçãëÿä ïñèõîòåðàïåâòà
Êàêîâû ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ñèíäðîìà ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà? ÷òî òàêîå áèîïñèõîñîöèàëüíóþ ìîäåëü ÑÐÊ (Biopsychosocial Model of IBS)
Êàêîâû ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ñèíäðîìà ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà? ÷òî òàêîå áèîïñèõîñîöèàëüíóþ ìîäåëü ÑÐÊ (Biopsychosocial Model of IBS)
Áîëü – ýòî êîíôëèêò ìåæäó ìåæäó «íîöèöåïòèâíîé» (ñàìà áîëü ) è «àíòèíîöèöåïòèâíîé» ñèñòåìîé (áëîêèðîâàíèå áîëè). Êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêàÿ ïñèõîòåðàïèÿ âî âñåì ìèðå ÿâëÿåòñÿ çîëîòûì ñòàíäàðòîì è âêëþ÷åíà â ïðîòîêîëû ëå÷åíèÿ ëþäåé ñ òîé èëè èíîé áîëüþ.
Ñèíäðîì íî÷íîé åäû (night eating syndrome) èëè íàðóøåíèå ïèùåâîãî ïîâåäåíèÿ âî ñíå – ýòî ôîðìà ïàðàñîìíèè è íàðóøåíèÿ ïèùåâîãî ïîâåäåíèÿ, êîòîðàÿ âûðàæàåòñÿ ïîâòîðÿþùèìèñÿ íåïðîèçâîëüíûìè, êîìïóëüñèâíûìè åæåäíåâíûìè ýïèçîäàìè ïðèåìà ïèùè â íî÷íîå âðåìÿ
Íà÷íó ñ ãëàâíîãî - ïîãðóçèâøèñü â ýòî èññëåäîâàíèå, ÿ âûÿñíèëà òðè ïðèíöèïèàëüíî íîâûõ äëÿ ñåáÿ âåùè.Ïåðâîå - ñåðîòîíèí, îêàçûâàåòñÿ, ñîâñåì íå òîò "ãîðìîí ñ÷àñòüÿ", êàê åãî îáû÷íî íàçûâàþò. Ïî êðàéíåé ìåðå, íå òîãî "ñ÷àñòüÿ", êîòîðîå ÿ çà íåãî äåðæó - çíàåòå, òàêîå ïóçûðèñòîå, ïîäïðûãèâàþùåå, ðàäîñòíî-ëåòíå-ìîðîæåíîâîå ñ÷àñòüå. Íåò, ýòî íå îíî.
Âòîðîå - ñòåïåíü áàçîâîé àêòèâàöèè ñåðîòîíèíîâîé ñèñòåìû â òåëå èìååò ãåíåòè÷åñêóþ ïðèðîäó. Òàê æå, êàê è â ñëó÷àå ñ äîôàìèíîì, èç ìîåé ïðåäûäóùåé ñòàòüè. Ëîãè÷íî, äà?..
Íó, è òðåòüå, óäèâèòåëüíîå - ïðè÷èíû äåïðåññèè ìîãóò áûòü ñîâåðøåííî íèêàê íå ñâÿçàíû ñ íèçêèì óðîâíåì ñåðîòîíèíà.
Äëÿ êàæäîãî ÷åëîâåêà åñòåñòâåííî èñïûòûâàòü íåêîòîðîå òðåâîæíîå áåñïîêîéñòâî â ðàçëè÷íûõ çíà÷èìûõ ñèòóàöèÿõ, ÷òîáû îí ñìîã ïðèëîæèòü óñèëèÿ äëÿ äîñòèæåíèÿ ðåçóëüòàòà. Âåäü â îñíîâå òðåâîãè ëåæèò èíñòèíêò ñàìîñîõðàíåíèÿ, êîòîðûé ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ðåàêöèè îðãàíèçìà «áåãè èëè ñðàæàéñÿ».
Æèçíü ÷åëîâåêà è åãî äåÿòåëüíîñòü – ýòî óíèêàëüíûå ïðîöåññû, îáëàäàþùèå ìíîæåñòâîì îñîáåííîñòåé. ×åëîâåê ðîæäàåòñÿ, óæå èìåÿ îïðåäåë¸ííûå ïðåäðàñïîëîæåííîñòè, ñêëîííîñòè, ñïîñîáíîñòè. Íî äëÿ òîãî, ÷òîáû åãî âçàèìîäåéñòâèå ñ îêðóæàþùèì ìèðîì è îáùåñòâîì ìîãëî áûòü áîëåå ýôôåêòèâíûì è ïðîäóêòèâíûì, ÷åëîâåêó íóæíî «óëó÷øàòü», «ïðîêà÷èâàòü» ñåáÿ è ñâîþ ëè÷íîñòü.
Õðîíîëîãè÷åñêèé, ïàñïîðòíûé èëè êàëåíäàðíûé âîçðàñò îòðàæàåò òî, ñêîëüêî ëåò ïðîæèòî. Îïðåäåëÿåò ñîöèàëüíûå âîçìîæíîñòè ÷åëîâåêà, îäíàêî ÿâëÿåòñÿ ñèëüíî âàðèàáåëüíîé âåëè÷èíîé äëÿ ïðåäñêàçàíèÿ ôóíêöèîíàëüíîãî ñòàòóñà ÷åëîâåêà. Îãðàíè÷åííîå èñïîëüçîâàíèå õðîíîëîãè÷åñêîãî âîçðàñòà êàê ïðîãíîñòè÷åñêîãî ôàêòîðà ïîâåäåíèÿ ïðèâåëî ê ðàçâèòèþ äðóãèõ ìåð ñàìîîöåíêè âîçðàñòà.
Îäíàæäû ÿ ïîëó÷èë îò æåíû ïèñüìî. Íåò, ÿ íå áûë â äðóãîé ãåîãðàôè÷åñêîé òî÷êå, èíîãäà ìû ïèøåì äðóã äðóãó, êîãäà ãîâîðèòü ñîâñåì íå ïðîñòî.
Âíóòðåííåå ñîïðîòèâëåíèå — ýòî êîãäà òû çíàåøü, ÷òî òåáå íàäî äåëàòü, ÷òîáû äîñòè÷ü ðåçóëüòàòà, íî âíóòðåííèé ãîëîñ íàøåïòûâàåò áåñêîíå÷íûå ïðè÷èíû: ïî÷åìó íå ñåé÷àñ, íå ýòî, íå ñ òåì, è ò.ä. Ïûòàÿñü ïåðåõèòðèòü ñàìèõ ñåáÿ, ìû òåðÿåì âðåìÿ è ïðèîáðåòàåì ÷óâñòâî âèíû çà «áåñöåëüíî ïðîæèòûå ãîäû»
Äðóçüÿ, ïðîäîëæàÿ ïðîåêò ïîä íàçâàíèåì “Ïðàâèëà æèçíè”, ïðåäëàãàþ âàøåìó âíèìàíèþ ïðàâèëî íîìåð øåñòü. Îíî çâó÷èò òàê: «Ñòàíüòå àíòèïàðàíîèêîì». È âíîâü íàïîìíþ, ÷òî åñëè âû áóäåòå ñëåäîâàòü ýòèì ïðàâèëàì â òå÷åíèå äâóõ ëåò, òî âàøà æèçíü ñìîæåò óëó÷øèòñÿ â äâà ðàçà.
Ïðåäñòàâëåíèå î ïðîèñõîäÿùåì âîêðóã âòèñêèâàåòñÿ â ìîå ñîçíàíèå è ñêðîìíî ïðÿ÷åòñÿ â óãîëêå ïîíèìàíèÿ. Êðèòèêà ïðîñà÷èâàåòñÿ ñêâîçü âñå ìîè ïîðû è ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ âîêðóã ìåíÿ íåâèäèìûì, íî ÷óâñòâóþùèìñÿ øëåéôîì íåóçíàâàåìîãî íåéðîííîãî øòîðìà. Ìåíÿ ïîðàæàåò íåëåïîñòü è àáñóðäíîñòü, íåïðèêðûòàÿ ãëóïîñòü è èíîðîäíîñòü, âñå âî ìíå ãîâîðèò «ýòî íàì ÷óæäî, îòòîëêíè ýòî» è ÿ èçûìàþ èç ñåáÿ åùå íåìíîãî ñèë è âíèìàíèÿ è áîðþñü ñî ñâîåé òåíüþ è äàëüøå.
Äàâàéòå ïðåäñòàâèì ñåáå, ÷òî âàøà ïñèõèêà ñïîñîáíà ñïðàâèòüñÿ ñ ïîòîêîì âèòàëüíîñòè è íå äîëæíà îãðàíè÷èâàòüñÿ êîíöåïöèÿìè âîîáùå. ×òî ñëó÷èòñÿ, åñëè âû íà÷íåòå ïåðåæèâàòü ñâîþ æèçíü ïîëíîñòüþ?
Êàê ÿ óïîìèíàë â ïðåäûäóùåé ñòàòüå, äëÿ íåóçíàâàåìîé òðàíñôîðìàöèè âàøåé ðåàëüíîñòè äîñòàòî÷íî âñåãî 30% ïåðåæèâàíèÿ. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî ïðè èçìåíåíèè ñîîòíîøåíèÿ êîíöåïöèé/ïåðåæèâàíèé ê 70/30, äèíàìèêà ðåàëüíîñòè áûëà áû òàêîé àêòèâíîé, ÷òî âñÿ íàøà ïðåäûäóùàÿ æèçíü ñòàëà íåóçíàâàåìîé.
Ïàðàëëåëüíî ñ èçìåíåíèåì âàøèõ ïðåäñòàâëåíèé î ðåàëüíîñòè ðîñò äîëè ïåðåæèâàíèÿ â ðåãóëèðîâàíèè ïîòîêà Æèçíè âåäåò ê ñîîòâåòñòâóþùåé ñïîñîáíîñòè ôîðìèðîâàòü äèíàìè÷íóþ ðåàëüíîñòü âîêðóã ñåáÿ. Èíà÷å ãîâîðÿ, âàøà ôóíêöèÿ ñîçäàòåëÿ ìèðà ðîñëà áû ïðÿìî ïðîïîðöèîíàëüíî ðîñòó äîëè ïåðåæèâàíèÿ â ðåãóëèðîâàíèè ïîòîêà Æèçíè.
Êòî ëþáèò ðàçìûøëÿòü î ñìåðòè, î áîëè, î êàòàñòðîôàõ? Ïîäõîäèòü êðàþ, çàãëÿäûâàòü òóäà, ïðåäñòàâëÿòü ñåáå, ÷òî íóæíî ñäåëàòü, ÷àñòî áûâàåò î÷åíü íåïðîñòî. Ìû ïðåäïî÷èòàåì íå äóìàòü, î çàâåùàíèÿõ, ñòðàõîâêàõ, îãíåòóøèòåëÿõ â ìàøèíå, ïîæàðíûõ âûõîäàõ, ó÷åáíûõ òðåâîãàõ è ïðî÷åì. Êòî îá ýòîì äóìàåò? Îäíè ïàðàíîèêè.
×åì îòëè÷àåòñÿ íàñòîÿùàÿ, ãëóáîêàÿ òåðàïèÿ îò òåðàïèè ïîâåðõíîñòíîé? (ñóáúåêòèâíûé âçãëÿä)
 ñòàòüå îòðàæåíû ñëîæíîñòè, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ ïðåãðàäîé ê ãàðìîíè÷íûì îòíîøåíèÿì â ïîâòîðíîì áðàêå.
Çíàêîìîå ìíîãèì æåíùèíàì ñîñòîÿíèå, çà êîòîðûì çàêðåïëåíî íàçâàíèå «ïðåäìåíñòðóàëüíûé ñèíäðîì», è êîòîðîå ÿ íàçûâàþ «ðîêîòîì äèíîçàâðà», ñî ñâîéñòâåííûìè åìó âñïûøêàìè ãíåâà, ðàçäðàæèòåëüíîñòè, ñìåíÿåìûìè ïëàêñèâîñòüþ – îêíî â áåññîçíàòåëüíîå, â êîòîðîì æèâåò íåîáóçäàííàÿ è íåïðåäñêàçóåìàÿ Êëåîïàòðà.
Êàê ÷àñòî ìû çàäóìûâàåìñÿ î òîì, íàñêîëüêî íåêîòîðûå ñëîâà ìîãóò ðàíèòü áëèçêîãî íàì ÷åëîâåêà? Îòäàåì ëè ìû ñåáå îò÷åò â òîì, ÷òî íåêîòîðûå ñëîâà íåâîçìîæíî âûðâàòü èç ïàìÿòè îäèí ðàç èõ óñëûøàâ? Áîëü îò êîëêèõ, ãðóáûõ, îáèäíûõ ñëîâ â ñòî ðàç ïðåâîñõîäèò áîëü îò ôèçè÷åñêîãî íàñèëèÿ. Êàê ÷àñòî ìû çàäóìûâàåìñÿ î òîì, ÷òî ïîñòîÿííî ïðè÷èíÿÿ áëèçêîìó ÷åëîâåêó áîëü ñâîèìè îáèäíûìè ðåïëèêàìè, ìû ìåäëåííî íî óâåðåííî óáèâàåì ëþáîâü?
Ïðîäîëæàåì ðóáðèêó "Ïðîøó àíàëèçà!"
Ýòî àâòîðñêàÿ ðóáðèêà, ãäå ÷èòàòåëÿì ïî ïðèñëàííûì çàïðîñàì äåëàåòñÿ ïñèõîëîãè÷åñêèé ðàçáîð èõ ñëó÷àÿ è äàþòñÿ ïñèõîëîãè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè, ÷òî ìîæíî ñäåëàòü, ÷òîáû óëó÷øèòü ñèòóàöèþ. Õîòÿ áû, â êàêóþ ñòîðîíó êîïàòü.
«Âñå ìû ðîäîì èç äåòñòâà» Àíòóàí äå Ñåíò-Ýêçþïåðè.
Äåòè âèäÿò ìèð ãëàçàìè ðîäèòåëåé. È, ïîðîé, « â ñåðäöàõ» áðîøåííàÿ ìàìîé èëè ïàïîé ôðàçà ìîæåò îñòàâèòü ãëóáîêèé ñëåä â äóøå ðåáåíêà è îêàçàòü îãðîìíîå âëèÿíèå íà åãî äàëüíåéøóþ æèçíü.