Проблемы в сексуальной жизни: к кому обратиться?

Сегодня о сексе говорить уже не так страшно и стыдно, как несколько десятилетий назад. Об «интимном» вещают с экранов телевизоров, пишут в глянцевых журналах, представления о нормах сексуальной жизни постепенно расширяются. Но если в сексуальной жизни наступают «перебои» или возникают затруднения, человек чаще всего остается со своей проблемой один на один. Во-первых, сексуальная активность и успешность в сегодняшнем мире становится мерилом статуса и успешности в жизни, так что признаться в затруднениях бывает нелегко даже себе самому, даже собственному партнеру. Во-вторых, общий уровень сексуального просвещения пока далек от идеала, и даже решившись посоветоваться с друзьями (или на форуме в интернете), человек не может быть уверен в том, что получит грамотные рекомендации. А если в решении проблемы нужна помощь специалиста? Отправиться в поликлинику и попросить терапевта выписать направление? К кому?

Выбор специалиста зачастую зависит от характера проблемы. Часто с вопросами о сексуальных сложностях люди идут к хорошо знакомым (хотя часто нелюбимым) врачам: гинекологам и урологам. К сожалению, в большинстве случаев это мало что дает: если нет очевидных нарушений со стороны анатомии и физиологии половых органов, воспалительных процессов, затрудняющих сексуальную жизнь, или гормональных дисфункций, влияющих на либидо, традиционные «мужские» и «женские» врачи бессильны. Грамотный и подкованный специалист может посоветовать Вам обратиться к сексологу, но на этом его компетенции заканчиваются. Впрочем, если есть подозрения, что проблема лежит именно в сфере репродуктивного здоровья, имеет смысл начать именно с урологов и гинекологов – как минимум, чтобы исключить соматические причины возникших затруднений.

 

Но гораздо чаще причины сложностей в сексуальной сфере лежат совсем в другой плоскости. Поэтому если Вы решились обратиться к врачу, есть смысл отправиться к сексологу или сексопатологу. Сегодня в России врач сексолог – это доктор с медицинским образованием, прошедший специализацию по психиатрии и затем – переквалификацию по сексологии. Этот врач имеет право проводить осмотры половых органов, назначать анализы, необходимые для выявления истинных причин проблемы со стороны физиологии и биохимии, назначать процедуры и медикаменты, включая психофармакологические препараты, влияющие на симптомы.

 

Однако в большинстве случае проблемы интимной жизни носят невротический или психогенный характер. Особенности воспитания и развития, отношений с родителями в детстве и пережитый травматический опыт, сложные переживания, связанные с собственной сексуальностью и половой ролью, амбивалентные отношения с партнером – все это может отражаться на качестве сексуальной жизни, на способности к возбуждению и получению удовлетворения, на специфике сексуальных предпочтений, на отношениях внутри пары. И если Вы уверены, что Ваша проблема лежит именно в этой плоскости, имеет смысл обратиться в первую очередь к психологу или психотерапевту, имеющему дополнительную подготовку по психологии сексуальности и сексологии. Именно психолог-сексолог может увидеть корни Ваших затруднений, тонкую связь между сексуальностью и другими сферами психической жизни, провести масштабную психотерапевтическую и коррекционную работу, не просто снять симптомы, но и разобраться с причинами тех или иных дисгармоний.

Кроме того, и врач-сексолог, и психолог с сексологической подготовкой может провести информационную работу, своеобразный «ликбез», позволяющий Вам разобраться с темами, о которых так запутанно и неоднозначно пишут в журналах и на форумах. Поэтому, если Вам необходимо «только спросить» или если Ваша проблема связанна с непониманием некоторых процессов и механизмов, не стесняйтесь обращаться к специалистам – подчас для разрешения возникших сложностей действительно достаточно повышения уровня знаний.

 

Бывает так, что трудности в сексуальной жизни являются лишь отражением или следствием проблем, возникших между партнерами или внутри семьи. В этом случае работа с одним из партнеров может оказаться не столь эффективной. Если сексуальная проблема на самом деле связана напрямую с взаимоотношениями в паре, а не с особенностями кого-то одного, лучше обратиться к психологу, специализирующемуся на психотерапии пар или на системной семейной психотерапии.

Стоит отметить, что многие сексологи (особенно врачи) в силу специфики российского медицинского образования могут иметь собственные предубеждения относительно некоторых вопросов. Например, некоторые и по сей день рассматривают небинарную гендерную идентичность, нестандартные сексуальные предпочтения, или гомо-, би- и асексуальность - как симптомы психических нарушений, несмотря на то, что многочисленные исследования опровергают такой стигматизирующий подход. Если Вы боитесь столкнуться с предвзятым отношением или стигматизацией, важно заранее уточнить, как выбранный Вами специалист относится, например, к представителям ЛГБТ-движения или людям с квир-идентичностью. Сегодня на рынке психологических и медицинских услуг много высокоуровневых специалистов, которые могут непредвзято отнестись к специфическим аспектам интимной жизни каждого клиента.

Не бойтесь обращаться за помощью. Сексуальная жизнь – одна из важнейших сфер человеческого существования, и каждый имеет право наслаждаться ею, вместо того, чтобы терпеть, стыдиться и ждать.