В чем же специфика ГТР, ведь переживания присущи людям, и это вполне нормальный процесс?
Человеку, страдающему генерализированным тревожным расстройством, свойственно переживать по тем же причинам, что и обычным людям. Разница заключается в том, что переживания носят чрезмерный, очень интенсивный, непродуктивный характер.
Пример: Переживание, о том, что я потеряю работу, не смогу найти новую, это приведет к проблемам внутри семьи, и в конечном счете жена бросит меня.
При ГТР клиенты часто переживают из-за маловероятных проблем. Например: Страх заразиться, гепатитом, СПИДом, сифилисом .Постоянные переживания, что с родными что-то случится, они обязательно попадут в автокатастрофу, что самолет, на котором наши близкие летят в Египет, обязательно потерпит крушение и тд.
Почему такая высокая тревожность?
Одним из основных компонентов ГТР , является чрезмерная катастрофизация, человек, как будто живет в личном фильме ужасов , личной комнате страха, генерируя все новые и новые катастрофические сценарии. Марк Твен сказал по этому поводу фразу, которая в последствии стала гимном ГТР. Он говорил: «Моя жизнь была полна катастроф, которые так и не случились»
Что происходит дальше?
Как вы думаете, уважаемый читатель?
Какую склонность провоцирует чрезмерная тревога и катастрофизация? Склонность, которая, как нам кажется, поможет при ГТР, но именно она усугубляет его в разы, как бензин пролитый на костер.
Желание контролировать все вокруг!
Чем выше тревога, тем больше контроля требуется клиенту с ГТР. Например: гиперопека, избегание изменений, заверения, что все наладится, все будет хорошо, стопроцентные гарантии. Это называется непереносимость неопределенности.
При каких условиях мы будем иметь 100% гарантию? Правильно, ни при каких.
И здесь круг замыкается. Тревога увеличивается, увеличивая желание иметь полный контроль над ситуацией, невозможность иметь 100%, соответственно снова увеличивает тревогу.
Отдельным пунктом можно вынести физиологическую симптоматику. Больше половины моих клиентов с ГТР помимо сильной тревоги, как следствие чувствовали сильные зажимы и мышечное напряжение. Некоторые чувствовали боль в спине, руках, в области груди.
Откуда берется боль?
Попробуйте сильно зажать кулак, и не расслаблять его, через непродолжительное время, кулак начнет сводить, появятся болевые ощущения от зажатости.
Итак, что мы имеем: Высокий уровень тревоги, фильтр катастрофизации, большое количество катастрофических сценариев, маловероятных переживаний, они в свою очередь провоцируют ответную реакцию, желание все контролировать на 100%, невозможность этого еще сильнее увеличивает тревогу. Далее добавляются мышечные зажимы, боль, нарастает напряжение, раздражение, усталость, измотанность. И это только половина ГТР. Зачем я пишу об этом?
Задача вовсе не напугать Вас, очень важно, чтобы клиент понимал, как работает его недуг, что его поддерживает. Это первый шаг в терапии.
Безусловно, ГТР – непростое расстройство, но с ним очень эффективно работает когнитивно – поведенческая терапия. По каждому из поддерживающих циклов, механизмов, даются техники для противодействия. И поступательно, шаг за шагом, клиент выходит из этого состояния.
Диагностические критерии, которые определяют ГТР:
Чрезмерная тревога и переживания, которые длятся более 6 месяцев и занимают большую часть дня.
Клиент не может контролировать эти переживания
Переживания существенно влияют на качество жизни и причиняют дистресс
Тревога и переживание сопровождаются как минимум тремя из шести факторов:
· Беспокойство
· Усталость, истощение
· Трудности при концентрации внимания
· Раздражительность
· Напряжение в мышцах
· Нарушение сна
Продолжение следует….
