Повысить рейтинг
Введите количество баллов которое хотите купить (100 балов = 2$)
*Каждый день, будет сниматься -10 баллов, чтобы поддерживать равные возможности и в рейтинге были наиболее активные психологи.
Присоединяйтесь к нам
Авторизация Регистрация
Авторизация
Логин:

Пароль:

Авторизация
Логин:

Пароль:

Укажите ваш E-mail
Подписаться

Комедоны, угри, себорея. Психосоматика акне (продолжение)

Подписаться на автора Комедоны, угри, себорея. Психосоматика акне (продолжение)
22 Марта 2017 14:20:10
1195

Начало 
Не менее важными для диагностики являются степень сложности поражения организма и проявления сопровождающих симптомов.
Вначале статьи мы говорили о том, что в психосоматике не бывает одинаковых причин развития того или иного заболевания. Каждый раз мы прощупываем практически все сферы жизнедеятельности и лишь по совокупности симптомов, включая реакцию и поведение клиента, мы предполагаем, какое из направлений может привести нас к разрешению психосоматической проблемы. В работе с угревой болезнью, очень четко это могут отследить психотерапевты, которые хотя бы раз работали с так называемыми множественными угрями, где казалось бы все существующие причины перемешиваются и действуют одновременно. В данном случае важно восстановить последовательность возникновения симптомов для понимания наиболее существенных психологических составляющих, поскольку  кроме физического дискомфорта это заболевание оставляет сложные рубцы, чаще не поддающиеся хирургической коррекции.
- конглобатные угри (множественные или нагроможденные)
Как уже писалось, такая форма болезни проявляется  в том, что угри объединяются глубоко под кожей, образуя болючие багровые шишки. В данном случае особенность заключается в том, что акне указывают сразу на множество разнообразных причин, и в отличие от других форм угревой болезни, эта сопровождается большим количеством гноя и рубцами (шрамами).  В психологическом плане такие люди часто "глотают" оскорбления, унижения, допускают в свой адрес плохое обращение, пренебрежение, по какой-то причине считая, что заслуживают это. Вместе с тем наличие тех самых рубцов подсознательно как бы демонстрирует окружающему миру "бывалость", что в зависимости от психологических изменений в процессе лечения говорит окружающим либо "не бейте меня, я итак битый" либо "моя сила в моем преодолении". Однако нередко множественные угри могут быть спровоцированными самим характером клиента (см. себорея в начале).
Н-р, у клиентки имеющей конституциональную предрасположенность к излишней выработке "жира", на фоне гормонального дисбаланса периодически начинают появляться угри. В течении нескольких лет, она справляется посредством косметического ухода за кожей, однако при переезде в другой город меняется вода, питание, работа, круг общения и т.д., со временем развиваются множественные угри. В процессе психотерапии из отрабатываемых психосоматических версий отпадает полоролевая идентификация, переезд как стресс фактор и т.д., а на первый план выходят связанные с конституцией черты характера и депрессия. Толерантный, дипломатичный, добрый по натуре человек, который всегда чужие интересы ставил прежде своих, истощается и превращается в пассивно агрессивного. С одной стороны она хочет, чтобы ее оставили в покое, так как ресурса нет, с другой стороны постоянно испытывает чувство вины, после того, как отказывает в чем-то людям. Так угревая болезнь помогает ей дистанцироваться от контактов с другими людьми, в то же время это не решает проблему отсутствия интереса к жизни - болезнь усложняется, косметический дефект усиливается, депрессия усугубляется. В данном случае несмотря на множественность факторов, основная работа заключается в наработке психического ресурса и пересмотрении базовых установок проявления себя в социуме, связанных с характером и воспитанием.
 - инверсные угри
Как и предыдущие относятся к поздним тяжелым формам, и особенность заключается в том, что возникает вторичное воспаление потовых желез. В психосоматическом аспекте здесь также причины могут быть сочетанные, однако локализация (пах, грудь, пупок, подмышки) часто дает дополнительное направление -  психологические проблемы в интимной сфере. При этом нужно понять, являются сексуальные отклонения (включая фантазии) разрешающим фактором начала угревой болезни, или наоборот, угревая болезнь способствовала снижению и исчезновению интимной близости у клиента. Связь же инверсных угрей с ожирением и нарушением углеводного обмена, также может указывать на конституциональную предрасположенность, т.е. на конкретные черты характера, воспитание и деструктивные семейные установки, в том числе относительно "греховности сексуального".
Н-р, молодая современная симпатичная девушка, обращается за помощью по причине того, что прыщи на лице она может маскировать косметикой, но прыщи в подмышечных впадинах не дают ей возможности носить нормальную одежду и тем более раздеваться. В ходе психотерапии выясняется что с детства бабушка воспитывавшая ее в определенном возрасте, заставляла носить "скромную" одежду, не вызывающую, не привлекающую внимания, во всех красках описывая суть развратности  ее вульгарных сверстниц. Так же акцент воспитания заключался в развитии таких качеств, как услужливость, покорность, подавлении своих интересов и желаний перед интересами общества и т.д.. Поскольку в школе над ней постоянно насмехались эти воспоминания она вытесняет.
- сопутствующие заболевания
Нередко угревая болезнь может рассматриваться как реакция на заболевания ЖКТ, сахарный диабет и пр. В таком случае мы рассматриваем основное заболевание, а не угри. В данном же контексте, я хочу отметить т.н. слабость печени. Поскольку лечение запущенной формы акне сопровождается приемом большого количества антибиотиков, часто бывает так, что печень "не справляется" и клиент вынужден прервать лечение оставив все как есть. В психосоматическом аспекте это сочетается со страхами перемен, с нежеланием или внутренней неготовностью действовать, принимать решения и брать на себя ответственность за свои действия. Клиент считает свой ресурс недостаточным, неуверен в своих планах. Таким образом именно психотерапия становится своего рода подготовкой клиента к основному лечению.
- зуд
В психотерапии заболевания сопровождающиеся зудом ассоциируются с аутоагрессией - со злостью направленной на самого себя за свои желания и последующим наказанием (расчесывание до ран) снова и снова. Однако в случае с прыщами, зуд чаще связан именно с процессом заживления ран, что позволяет обратить внимание на то, как неосознанно человек сопротивляется выздоровлению и положительным изменениям. Так вопрос об использовании тела для решения конкретных проблем (неосознанной вторичной выгоде) выходит на передний план.
- боль
Сильная боль чаще сопутствует флегматозным и конглобатным угрям (когда прыщи объединяются глубоко под кожей, создают большие красные или фиолетовые бугры) и указывает на глубинные психологические травмы связанные с воспитанием или конкретным травматическим событием (предательство, горе, одиночество, несправедливость и т.д.). Такие прыщи часто ассоциируются с соматизированной депрессией, присоединяют другие проблемы со здоровьем и соседствуют с мыслями об отсутствии перспектив в жизни и самоуничижении. Людям с такого рода проблемами важно знать, что комплексная работа грамотного врача и психотерапевта (специалиста по психосоматике) помогают клиенту не только уменьшить косметический дефект, но и обрести уверенность в себе и завтрашнем дне. При готовности к глобальным переменам и установлении доверительных отношений, клиент получает возможность начать жизнь с нового листа и "создать себя заново". Однако процесс этот не быстрый.
Вместе с тем практически все клиенты указывают на то, что "болючие прыщики" заставляют их действовать (то ли заняться лечением в сложных формах, то ли прекратить раздирать себя в легких). На выходе их депрессивного состояния такие клиенты обычно активны и настойчивы в работе над собой, что может указывать на боль, как на подсознательный толчок к качественным изменениям.
- ослабление иммунитета
В некоторых случаях злоупотребление солнцем и солярием, баней, частым мытьем, дезинфекцией и пр., приводят к снижению местного иммунитета, что с физиологической точки зрения способствует развитию угревой болезни, с психологической же чаще ассоциируется с невротическими переживаниями в форме обсессивно-компульсивного расстройства, тревожного расстройства, дисморфобии и т.д.. В таком случае мы стремимся понять, что значит для клиента чрезмерный уход за своим телом? Почему клиент не доверяет своему телу? Какую ситуацию он пытается взять под контроль на самом деле? и т.д.
Однако есть и обратная ситуация при демодекозе, когда клиенты перестают умываться, купаться, можно попробовать выяснить вчем это им помогает? Нередко это связано с отказом от интимной близости.
- локализация
Исходя из клиентских случаев, место подверженное угревой сыпи также может быть ассоциировано с направленностью психологической проблемы. Однако сразу оговорюсь, что универсальной причины не бывает и каждую историю нужно рассматривать отдельно. Тем не менее при розовых угрях, которые чащи встречаются у взрослых женщин, нередко поражение переходит на глаза, что чаще ассоциируется с субъективным ощущением безнадежности (особенно при горевании, потере близкого, разводе, увольнении и пр.). Концентрация угрей на лице больше соотносится с проблемами восприятия клиентом себя как личности, в то время как угри на груди и спине чаще ассоциируются с проблемами восприятия своего тела, сексуальности, возможно пережитого унижения (бегает как курица, одевается как чучело, "ласты" отрастил и т.д.), особенно это касается подростков, чье тело в связи с резкими физическими изменениями в подростковом периоде может выглядеть непропорционально (слишком длинные руки-ноги, наоборот рост низкий, а голова как у взрослого мужчины и пр.). Угри способствующие выпадению волос чаще встречаются у клиентов которые не видят перспектив в жизни, считают, что их ресурс исчерпан.
Н-р, один клиент с множественными угрями относительно проблем связанных с трудоустройством так и сказал  "Посмотрите на мое лицо, кем я могу быть в этой жизни с таким лицом!?".
- косметический дефект
Самая сложная проблема психосоматики прыщей связана с тем, что именно наличие косметического дефекта вызывает у клиента различного рода вторичные психосоматические расстройства - депрессию, навязчивости и фобии. Что в свою очередь влияет на все сферы жизнедеятельности клиента - учебу/работу, отношения и пр.. Иногда именно депрессия, социальная изоляция и навязчивые действия приводят человека к психотерапевту или психиатру. Чем значимее реакция клиента на косметический дефект, тем чаще ему имеет смысл обратиться к врачу для медикаментозного назначения в поддержку психотерапии. При этом для выбора тактики психотерапии важно отличать вторичную депрессию (ответную реакцию на косметический дефект) от соматизированной депрессии (проявлением угревой болезни как сублимации психологических проблем (см.себорея в начале)). В каждом конкретном случае вопросы перспектив косметической коррекции рассматривается отдельно.
Н-р, развивающаяся угревая болезнь поэтапно отбивала у клиента желание участвовать в различных школьных и социальных мероприятиях, после он существенно сузил круг общения, выбрал профессию программиста и со временем перешел на удаленную работу. К психотерапевту обратился с ощущением безысходности, отсутствия перспектив и невозможности контролировать себя в процессе лечения (см.реакции в следующей части), после консультации психиатра, в сложном психологическом состоянии - депрессия и панические реакции на необходимость взаимодействовать с людьми, выходить в город, встречаться с заказчиками и пр.. Психосоматическая психотерапия проводилось совместно с врачом психиатром и дерматологом.
Завершающей идет статья о значении реакций клиента на угревую болезнь, поведении связанном с ним и о вариантах психологической и психотерапевтической помощи
Автор: Анастасия Лобазова, психолог-психотерапевт, специалист по психосоматике.


Теги: Психосоматика, Медицина VS психология, Заметки психолога, Депрессия, Акне, Угри, Комедоны, Прыщи, ОКР, Фобии
Понравилась статья? Расскажите друзьям:


Другие публикации автора:

Подписаться на новые комментарии к этой статье:
Подписаться



Топ публикаций
Детям всех травмированных матерей посвящается... Детям всех травмированных матерей посвящается... А также тем матерям, которые постоянно чувствуют <...
Невротик и развитие невроза. (Перечитывая Карен Хорни) Невротик и развитие невроза. (Перечитывая Карен Хорни) Невротик – это человек, находящийся под воздействи...
Жизнь, которая мне не предназначалась Жизнь, которая мне не предназначалась Что можно лично мне? Как выглядит жизнь, которой м...

Вы можете подписаться на новые публикации на сайте. Для этого нужно просто указать вашу почту.

Новое на форуме

Перейти на форум


Мы в соцсетях