Думаю о нарциссизме важно отметить, что нарциссизм бывает первичный и вторичный.
Первичный нарциссизм характерен для раннего периода детства, когда либидо ребенка обращено на самого себя, после чего оно переходит на выбор внешних объектов. Находясь на стадии первичного нарциссизма ребенок уверен в том, что он обладает неким всемогуществом. Отчасти такой вид нарциссизма можно сравнить с внутриутробной жизнью, где еще не произошло отделения от матери и ребенок чувствует, что весь мир крутится вокруг него и принадлежит только ему. Для него еще не существует разделения себя и внешнего мира.
Что касается вторичного нарциссизма, или нарциссического расстройства личности, то такие люди отличаются неспособностью к сопереживанию, им сложно представить отдельность другого, желания другого человека, если они не совпадают с его собственными. Они тратят очень много усилий на поддержание своей уникальности и упиваются своим чувством превосходства над другими людьми.
Думая о том, поддаются ли такие люди лечению существует много спорой. Некоторые специалисты полагают, что существует различие между "доброкачественными" и "злокачественными" нарциссами. «Злокачественные», в свою очередь, не поддаются никакому лечению.
Другие считают, что нарциссическая патология неизлечима и все, чем можно им помочь, это как-то поддерживать их в их теперешнем состоянии. Отчасти, много сложностей в работе с такими людьми заключается в психологических защитах, которые они отчаянно используют против психотерапевта и его работы. Они склонны обесценивать терапевта и его интерпретации, да бы сохранить идеализированное представление о себе и своей жизни.
Очень часто нарциссы обрывают терапию именно на этапе формирования отношений, так как нуждаемость и зависимость часто оказываются для них просто невыносимы. Получать помощь от другого это как отказаться от своего всемогущества, что очень больно, а для некоторых просто невозможно.