«В начале было Слово…» —
первая строка Евангелия от Иоанна
(Новый Завет).
Одно из наиболее частых обращений к психологу связано с запросами по работе с тревогой. Особенно в последнее, действительно, тревожное, тяжёлое время - время эпидемии, пандемии.
Какая психологическая стратегия по общему признанию специалистов-психологов наиболее эффективна в работе с таким запросом? Когнитивно-поведенческая или коротко - КПТ. Оставлю ознакомительное, вводное определение метода.
Когнитивная психотерапия - распространённая форма психотерапии, основанная на предположении, что в основе психологических проблем и психических расстройств человека лежат ошибки мышления, и направленная на изменение нелогичных или нецелесообразных мыслей и убеждений человека, а также дисфункциональных стереотипов его мышления и восприятия. В ходе когнитивной психотерапии пациент учится решать проблемы и находить выходы из ситуаций, прежде казавшихся ему непреодолимыми, при этом он переосмысливает и корректирует своё мышление. Когнитивный терапевт помогает пациенту учиться мыслить и действовать более реалистично и адаптивно, тем самым устраняя беспокоящие его симптомы.
Я не когнитивный психолог, я психолог ИРП (интегративно-ресурсной психотерапии), которая объединяет и использует методы современной психологии, исходя из запросов и нужд клиентов. Поэтому, понимая сущность и значение методов КПТ, по необходимости их использую.
Расскажу о кусочке сегодняшней терапии (с разрешения клиентки, естественно), в которой работала по известной стратегии КПТ - реструктуризации негативных посланий (мысленного месседжа) тревожного содержания.
Итак, метод КПТ - Когнитивная реструктуризация.
Запрос клиентки - помочь ей справиться с ежедневной тревожностью по утрам. Женщина недавно развелась и переехала в другой город. Развод осуществлён по её инициативе, бывший муж финансово помогает, текущая жизнь налажена, и всё-таки женщина остаётся в нестабильном, неуверенном состоянии, ощущая его особенно по утрам... Ко второй половине дня (как правило) это состояние её оставляет, возвращаясь вновь при наступлении следующего утра...
Для начала выявляем негативную установку, с которой просыпается женщина. Это когнитивное искажение провоцирует тревогу и нуждается в реконструкции.
Терапевт: С какими мыслями Вы обычно просыпаетесь по утрам? Что заставляет Вас беспокоиться - какие ожидания, страхи?
Клиентка: Я думаю примерно вот так - ну, вот, теперь я одна, возможно до конца жизни, это же катастрофа!
Терапевт: Ну, по факту Вы только что развелись и одна совсем не долго, а будучи молодой и привлекательной точно не на всегда) Но... Допустим Вы проведёте дальнейшую историю, будучи не в браке - свободной, что в этом такого катастрофического? Пожалуйста, объясните!
Клиентка: Ну, как же? Мне будет не с кем поделиться, поговорить... А ещё - никто не отвезём меня в интересное путешествие. Ужас!
Терапевт: Насколько я знаю из наших предыдущих бесед, последние годы жизни Вы с мужем особенно не делились и почти не разговаривали, правильно?
Клиентка: Вообще-то да.
Терапевт: А делились совершенно с другим (отдельным от брачного союза) товарищем. Верно?
Клиентка: Приходится признаться, что так!
Терапевт: Выходит, брак не всегда то самое место, в котором можно делиться и говорить по душам. Согласны?
Клиентка: Выходит, да.
Терапевт: Делимся мы обычно с единомышленниками, созвучными людьми. Эти люди могут быть как в браке, так и не вне брака. И прямо с браком не связаны. Как считаете, так?
Клиентка: По моему примеру - так. Я согласна!
Терапевт: А путешествия... Есть ли гарантия, что всю дорогу вашего дальнейшего брака (если бы союз не распался) ваш муж сохранил бы свою финансовую стабильность и интерес к совместным поездкам?
Клиентка: Нет, такой гарантии нет! Особенно в наше время. Вокруг (в связи с мировым финансовым кризисом) многие разоряются, случится может всякое - точно!
Терапевт: Но если не рассчитывать на помощников и наращивать собственные опоры, можно позволять себе поездки (конечно же, в стабильный период времени) вне зависимости от кого бы то ни было - так?
Клиентка: Согласна! Возможно, этим стоило бы очень плотно сейчас заняться - профессиональной реализацией, формированием собственного бюджета.
Терапевт: Выходит, ваше разделение (выход из исчерпанных отношений) - не катастрофа, а возможность для дальнейшего роста? Вы профессионально встанете на ноги, найдёте единомышленников, станете жить желательной для самой себя жизнью, и ваша теперешняя свобода - вовсе не испытание, а союзник.
Клиентка: Действительно! Любопытно получается! Я не смотрела таким образом! Катастрофы нет! Напротив, масса возможностей! Живая и хорошая жизнь!
Терапевт: Очень поддерживаю! Конечно! И напоследок - ещё раз особенно подчеркну: посмотрите, как "ложные", неэффективные и вредные мысли (когнитивные искажения) влияют на наше самочувствие, жизнь! Запомните: мысли - это лишь гипотезы и идеи. Их стоит обязательно проверять! На достоверность, правомочность и действенность! Здоровые идеи будут Вас вдохновлять, улучшая вашу действительность, ложные - обременять, отягощать, затруднять. Следите за тем, что руководит вашим действием, оздоравливает влияние. Помните по Евангелию - «В начале было Слово…»? Всё так!
****************************************************************
