Повысить рейтинг
Введите количество баллов которое хотите купить (100 балов = 2$)
*Каждый день, будет сниматься -10 баллов, чтобы поддерживать равные возможности и в рейтинге были наиболее активные психологи.
Присоединяйтесь к нам

Чтобы быть в курсе всех интересных новостей, оставьте свою почту

Также следите за нами в соцсетях

Авторизация
Логин:

Пароль:

Авторизация
Логин:

Пароль:

Укажите ваш E-mail
Подписаться

Помогает ли терапия при клинической депрессии?

Подписаться на автора Помогает ли терапия при клинической депрессии?
19 Июня 2018 16:58:56
415

Человек может сказать: «Ну, у меня клиническая депрессия. Много раз пробовали терапию, а результата нет». Жизненный опыт – это важная вещь, которую следует учитывать при выборе варианта лечения. Но не менее важно обращаться к результатам исследований.
 

Можно ли использовать психотерапию для лечения серьезных психических заболеваний, включая клиническую депрессию или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?
 

Последний метаанализ по этой теме был сделан только в прошлом году (Cuijpers, 2017). Этот анализ начинается с того, что «с 1970-х годов около 500 рандомизированных контролируемых исследований изучали влияние психологических методов лечения на депрессию». Это немало. Я бы посмел сказать, что это одна из наиболее изученных тем в клинической психологии.

Кейперс (Cuijpers) и его коллеги из Амстердамского университета уже более десяти лет изучают эту тему, составляя и обновляя базу данных каждого исследования по теме воздействия психотерапии на человека, страдающего депрессией. Они обнаружили, что следующие типы психотерапии имеют по меньшей мере 10 успешных контрольных групп:

  • когнитивная поведенческая терапия (КБТ) (94 исследования),
  • поведенческая активационная терапия (31 исследование),
  • межличностная психотерапия (ИПТ) (31 исследование),
  • некондиционная поддерживающая терапия (18 исследований),
  • краткосрочная психодинамическая психотерапия (10 исследований),
  • экзистенциально-гуманистическая психотерапия (10 исследований).

 

ПСИХОТЕРАПИЯ ПРОТИВ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ

Как насчет того, когда вы сравниваете психотерапию с лечением антидепрессантами?

Исследователи отвечают: «Наши метаанализы испытаний, непосредственно сравнивающих психотерапию и фармакотерапию при депрессии, показывают, что между этими двумя типами лечения нет существенных различий».

Проще говоря, оба типа лечения эффективны при клинической депрессии.


ДОЛГОСРОЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

«Хотя психотерапия и фармакотерапия, вероятно, примерно одинаково эффективны в краткосрочной перспективе, – отмечают исследователи, – ясно, что комбинация этих двух видов воздействия более эффективна, чем любая из них по отдельности. Комбинированное лечение значительно более эффективно, чем только фармакотерапия».

Иногда критики психотерапии утверждают, что большая часть исследований, проведенных по терапии и депрессии, связана только с «легким волнением» или легкой депрессией. Однако такая критика игнорирует фактические данные.

«Мы показали, что, вопреки мнению многих клиницистов, тяжесть базовой линии расстройства не является значительным предиктором исхода, а КБТ или любой метод из списка эффективен при тяжелой депрессии (Weitz et al., 2015).

Мы также обнаружили, что нет никакой разницы в эффектах между психотерапией и фармакотерапией у пациентов с меланхолической депрессией или с атипичной депрессией (Cuijpers et al., press)».

Другие исследования подтверждают, что психотерапия работает не только для «легкой», но и для тяжелой депрессии.

ПСИХОТЕРАПИЯ ЭФФЕКТИВНА ДЛЯ ОКР

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) ждут в среднем 10 лет до начала лечения (Pozza & Dettore, 2017). Расстройство характеризуется навязчивыми мыслями или импульсами и повторяющимся поведением.

Исследование с помощью рандомизированных групп показало, что индивидуальная терапия, включая профилактику воздействия и ответа (ERP*) и/или когнитивную реструктуризацию (CR), привела к улучшению симптомов примерно у 70 % пациентов, получавших лечение.

* ERP – наиболее изученное и эффективное лечение ОКР согласно McKay et al., 2015.

Ничто из этого не означает, что психотерапия работает одинаково для всех людей, все время и с каждым терапевтом.

У нас пока нет отличного алгоритма для прогнозирования успеха в терапии и ответа на вопрос, почему некоторые люди извлекают из этого больше, чем другие.

Со временем, надеюсь, такие алгоритмы станут доступными. Это поможет пациентам найти терапевта, который будет наиболее эффективно работать с ними в их состоянии. До тех пор, пожалуйста, поймите, что, хотя это не идеальный процесс, но весьма эффективный.

 

Рекомендации и источники:

Aherne D., Fitzgerald А., Aherne C., Fitzgerald N., Slattery M., Whelan N. Evidence for the treatment of moderate depression: A systematic review // Irish Journal of Psychological Medicine. 2017. 34 (3). 197–204.

Cuijpers P. Four decades of outcome research on psychotherapies for adult depression: An overview of a series of meta-analyses // Canadian Psychology / Psychologie canadienne. 2017. 58 (1). 7–19.

Foa E. B., Liebowitz M. R., Kozak M. J., Davies S., Campeas R., Franklin M. E., Huppert J. D., Kjernisted K., Rowan V., Schmidt A. B., Simpson H. B., Tu X. Randomized, placebo-controlled trial of exposure and ritual prevention, clomipramine, and their combination in the treatment of obsessive-compulsive disorder // Am. J. Psychiatry. 2005. 162. 151–161.

McKay D., Sookman D., Neziroglu F., Wilhelm S., Stein D. J., Kyrios M., Veale D. Efficacy of cognitive-behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder // Psychiatry Res. 2015. 225. 236–246.

Olatunji B. O., Williams M. L., Powers M. B., Smits J. A. J. Cognitive behavioural therapy for obsessive-compulsive disorder: a meta-analysis of treatment outcome and moderators // J. Clin. Psychiatry. 2013. 47. 33–41.

На основе статьи: psychcentral.com/blog/psychotherapy-myths-therapy-cant-treat-serious-mental-illness/

Автор: John M. Grohol, Psy.D. 



Теги: Маланин Станислав
Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Подписаться на новые комментарии к этой статье:
Подписаться

Комментарии

Оставьте первый комментарий

Добавить комментарий

Ваш комментарий добавлен


Другие публикации автора:

Токсичные отношения
Какие отношения можно считать «токсичными»? Такие, которые никого не делают счастливым, не обогащают духовно. Напротив, они ведут к психологическим проблемам — и усугубляют их вплоть до психических расстройств и физических недугов.
17 идей и 5 фраз для самопомощи.
Нет ничего сложного в самопомощи. Эти навыки, как и любые другие, могут быть изучены и освоены. Чтобы определить эффективные стратегии самопомощи, первое, что вам может помочь, – это вспомнить ваше детство. Были ли такие вещи, которые были тогда вашим утешением?
Мужчина в прокрустовом ложе ожиданий.
Я хочу поговорить о том, как ожидания окружающих влияют на жизнь каждого из нас. Речь пойдёт в основном о мужчинах. Это не значит, что женщины претерпевают меньшее давление семейных и социальных стереотипов. Просто мне, будучи мужчиной, удобнее говорить о мужчинах.
Кто следующий?
Хочу поговорить о сиблинговой конкуренции и влиянии порядка рождения.
Помогает ли терапия при клинической депрессии?
Человек может сказать: «Ну, у меня клиническая депрессия. Много раз пробовали терапию, а результата нет». Жизненный опыт – это важная вещь, которую следует учитывать при выборе варианта лечения. Но не менее важно обращаться к результатам исследований.
Внутренний психотерапевт
Я часто слышу вопрос: «Как эта ваша психотерапия вообще может помочь?» Обозначу здесь один из многих механизмов, который срабатывает в здоровых психотерапевтических отношениях.

Топ публикаций
Вас используют или это истинная близость Вас используют или это истинная близость Как выявить истинную суть Вашего близкого человека...
Как выйти из обиды,  длиною в жизнь. Как выйти из обиды, длиною в жизнь. Механизм  выхода из обиды. Интересная история...
Пассивная агрессия к самому себе. Пассивная агрессия к самому себе. В отличии от аутоагрессии, которую опознать достат...

Вы можете подписаться на новые публикации на сайте. Для этого нужно просто указать вашу почту.

Новое на форуме

Перейти на форум


Мы в соцсетях

Присоединяйтесь к нам в телеграм

Telegram psy-practice