Это нарушение пищевого поведения во сне - форма парасомнии, повторяющиеся непроизвольные, компульсивные эпизоды приема пищи во время ночных пробуждений.
- Чаще возникает у женщин в возрасте 22-39 лет.
- Самим пациентом эти эпизоды выглядят неконтролируемыми. На утро эти эпизоды не воспроизводятся в памяти или частично. Некоторые пациенты просыпаются по время ночного приема пищи и утром могут вспомнить что делали. Однако, они не способны управлять своим поведение во время эпизода.
- Во время этого эпизода человека очень трудно разбудить. Попытка остановить пациента сопровождается сопротивлением, беспокойством и агрессией. Возникают эти эпизоды регулярно. Некоторые едят по нескольку раз за ночь. Эпизоды возникают даже при отсутствии чувства голода или жажды.
- Во время приступа пациенты принимают более калорийные продукты. Часто, продукты которые съедаются не относятся к любимым видам пищи этого человека в дневного время. Алкоголь как правило не принимается в эпизодах.
- Важно, что принимаются странные комбинации продуктов (сырое мясо заедается окурками сигарет, молоко заедается солью), поедание мыла, питье моющих средств.
- Структура эпизода: подъем-поход на кухню-возвращение в постель. Неосознанное приготовление пищи часто приводит к травмам, пожарам. На кухне может быть полная разруха и пустой холодильник.
- Патогенез. Может возникать безо всяких причин. Может быть связано с приемом ряда лекарств. Наличия другой формы парасомнии. Например, снохождения.
- Данное расстройство приводит к развитию тоскливой депрессии с ощущением стыда. Перестают принимать пищу в дневное время.
- Лечение. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПП) + определенные СИОЗС (в зависимости от почвы на котором протекает состояние)
- Задачи КПП при лечении синдрома ночной еды:
- Усилить самосознание пациента, что он использует прием пищи как форму борьбы с эмоциями;
- Изменение/регулирование модели питания;
- Научить пациента распознавать триггеры, приводящие к ночной еде, а также сформировать навыки как минимизировать или бороться с ними.
- Исправить у пациента задержку циркадный ритмов питания, сдвигая прием пищи в начало дня и одновременно разорвав связь между ошибочными установками и ночным приемом пищи.
- Регламент КПП синдрома ночной еды (по K.C. Allison): 10 сесссий + 2 дополнительных сессии по нарушении сна. Длительность терапии 12 недель.
