Работая достаточно продолжительное время с травматиками разных видов, самым сложным и самым важным оказывается травму обнаружить. Точнее, сделать так, чтобы эта травма стала очевидной для клиента.
Чаще всего приходится сталкиваться с отсутствием ментализации травматического опыта, при том, что аффективно эта тема крайне тягостна, и во избежание контакта и погружения в собственные травматические переживания, клиент в миллионный раз, завидя травму на горизонте, успешно её не замечает. Разумеется, делает он это не осознанно (ну или осознанно не до конца), в ситуации приближения к травматическому опыту на приёме или в жизненной, "похожей" на травмирующую ситуацию, клиент не желая снова переживать тот ужас, бессилие и опустошение, что уже случалось с ним в момент травмы, на полную включает типичные механизмы психологической защиты: диссоциацию, обесценивание, отрицание.
Чем в более раннем возрасте была получена травма, тем более грубые, примитивные защиты зафиксировались как "привычные", ведь в раннем возрасте, особенно довербальном, других попросту не было. "Включаются" эти защиты практически автоматически, снова потому что в условиях ограниченных психических ресурсов организм переходит на режим экономии, и обращается к привычным, ведь они уже зарекомендовали себя как способные спасти, это ощущается более безопасным, нежели искать другие способы реагировать на явно невыносимо трудную ситуацию без 100% гарантии, что новый способ совладания будет лучше.
"Похожие" ситуации между тем все происходят, и происходят, потому как неразрешенная травма, оставаясь актуальной, находится достаточно близко, в предсознании, и стремится к актуализации и разрешению.
И если острая травма чаще всего "забывается" травматиком, то при сфокусированном исследовании травматического опыта, она вспоминается, её яркость и острота не позволяет её игнорировать, то "мелкие", но регулярные травмы просто не берутся в расчёт.
Ну подумаешь, мама не купила мне платье, сказав, что такой как я, платья не идут. А потом что волосы у меня тонкие и жидкие. А потом, что грудь выросла огромной и теперь мне нужно быть скромнее, не то все подумают, что я лёгкого поведения. Ну обсуждала меня со всеми своими подружками по телефону при мне же, обсуждая мою личную информацию. Ну купила мне на день рождения куклу, хотя я умоляла её о велосипеде. Ну заставляла меня есть невыносимо невкусный и жирный суп, после которого болел живот. И ещё миллион "ну и что". "Не может быть, что всё из-за куклы" - говорят такие клиенты.
И действительно, сама по себе отдельно взятая кукла не в состоянии причинять те страдания, и вызывать тот уровень декомпенсации, что переживает травматик. Но когда таких примеров множество, каждый последующий лишь подтверждает убеждённость в собственном бессилии.
Когда ты маленький, реальные возможности взаимодействовать с миром ограничены родительской фигурой, и когда защищать собственные интересы необходимо от самого родителя, ребёнок остаётся беспомощным. Я говорю сейчас даже не об абьюзе, не о токсичных родителях, не о "плохих" игнорирующих и обесценивающих мамах и отсутствующих папах, про обычных, благополучных, любящих родителей. Травмирует чаще всего не какое-то действие или бездействие родителя, а переживание ребёнком собственной беспомощности, невозможности управлять каким-то аспектом своей жизни. Он сталкивается с собственными ограниченными возможностями, разбивается иллюзия всемогущества, и воле близких людей ему противопоставить нечего. При многократном повторении подобного опыта, как и при синдроме выученой беспомощности, в ситуации стресса, человек будто проваливается в состояние экзистенциального ужаса и ощущение того, что он ничего сделать не может, впоследствии диссоциирует, обесценивает, отрицает или напрочь забывает об этом.
Разрешается кумулятивная травма, как и любая другая, повторным проживанием этого опыта с признанием и осознаванием всех чувств, вызванных ситуацией, собственных ограничений и трудностей, а также ресурсов, помогающих с ситуацией справиться. Но в случае с кумулятивной травмой прежде необходимо признать, что та кукла на день рождения, впопытах брошенная обидная фраза, несъеденный суп и т.д. были важны, и эти ситуации необходимо перепрожить так же, как и "действительно" травмирующие события.