Повысить рейтинг
Введите количество баллов которое хотите купить (100 балов = 2$)
*Каждый день, будет сниматься -10 баллов, чтобы поддерживать равные возможности и в рейтинге были наиболее активные психологи.
Авторизация Регистрация
Авторизация
Логин:

Пароль:

Авторизация
Логин:

Пароль:

Укажите ваш E-mail
Подписаться

ТЕРАПИЯ И ТАБЛЕТКИ

Подписаться на автора ТЕРАПИЯ И ТАБЛЕТКИ
22 Февраля 2017 04:58:49
1049

Предубежденное, накрученное отношение к лекарственной терапии иногда приводит к тому, что одно упоминание слова "психиатр" вызывает острую обиду или стыд или страх. Будто речь идет не о враче, а о насильнике. Тогда патологический круг симптомов очередной раз замыкается и внутреннее напряжение эскалируется вплоть до отчаянного "весь мир - враги". В результате ждущий облегчения упускает шанс существенного улучшения самочувствия уже в  ближайшее время. А внутренний мучитель продолжает рулить жизнью. 

Между тем модулирующие уровень тревоги современные лекарства могут принести ощутимое облегчение в течение месяца. Поток злакачественных мыслей, внутренние разборки, навязчивые образы утихают, туман и пелена рассеиваются, кошмары и головные боли отпускают, мрачные ощущения и предчувствия выветриваются.

1. Существует много мнений по поводу целесообразности или нецелесообразности сочетания медикаментозного и психотерапевтического лечения клиентов.

 Ряд психотерапевтов склоняется к тому, что это вообще несочетаемые вещи. Если у клиента серьезное расстройство, то его лучше лечить таблетками и только таблетками. Потому что терапия ему не поможет, и он не в состоянии вписаться в терапевтический формат и правильно понять смысл терапевтических вопросов, интервенций и просто поддержки.А если же у человека вполне решаемые и на первый взгляд понятные терапевту проблемы, то достаточно терапии, а таблетки навредят клиенту и процессу терапии, потому что притупляют чувства и запутывают, и тогда не понятно, на что опираться в терапии. К тому же они якобы всегда формируют зависимость и наносят прочий вред.

У меня другое мнение. Медикаментозное и психотерапевтическое лечение могут отлично сочетаться (не считая острых состояний и грубых нарушений, где терапия бессильна). А вышеуказанные позиции считаю мифом, призванным  компенсировать ограниченность ресурсов специалиста в первом случае или веру во всемогущество терапии и самого автора такой позиции в том числе.

2. Ряд психиатров считает, что терапия - чушь собачья, и все проблемы решаются с помощью медикаментозного лечения.  А если проблемы не очень серьезны, то человеку стоит просто развеяться, отдохнуть, подышать, занять себя чем-то полезным.
Опять же речь о вере во всемогущество психиатрии или об обесценивании возможностей терапии. Понятно, это тоже мифы. 

Миф - потому что это позиция, устойчивое убеждение в отношении всех людей как таковых. Он не учитывает всего многообразия констелляций душевных и физических особенностей данного конкретного человека, его жизненного опыта и ресурсов.

Здесь я упрощаю ситуацию, оставляя за рамками данного описания тех многих специалистов, которые прекрасно знают и активно используют возможности эффективного сочетания медикаментов и диалога с терапевтом. Одновременного или последовательного сочетания.

 3. У измученных болезненными симптомами и проблемами людей могут быть свои мифы. Крайний вариант - психотерапия нужна совсем больным или психам, а таблетки однозначно вредны. Это - проявление магического мышления. "Если я не обращаюсь за помощью, - значит у меня все в порядке". "Если я обращаюсь за терапевтической помощью, - все подумают, что я псих... и тогда я действительно стану психом". "Если я буду принимать таблетки, то превращусь в овощ".  Здесь можно подставить любое другое слово типа "наркомана" или "импотента".  При этом упускается из виду то обстоятельство, что страдающий, лишенный из-за своего состояния радости, полноценных отношений и любви человек и так живет почти как овощ или импотент.  Другой вариант: "Если я не принимаю таблетки, - значит я здоров", - и тому подобные конструкции вверх ногами. Бывает и наоборот: "Если я принимаю таблетки, я избавлюсь от всех проблем и мучений навсегда" - вера во всемогущество таблеток, - или: "Если я, несмотря на страхи, все же обратился за психотерапией, значит я молодец, и все проблемы будут решены с помощью или усилиями терапевта" - вера во всемогущество терапевта или просто факта обращения к терапевту.

 Магическое мышление само по себе является свидетельством достаточно глубокого страдания. Оно означает, что действию или мысли приписывается особое, я бы сказала целительное значение. Такое представление, основанное на опасениях и страхах, начинает доминировать в сознании страдающего и перекрывает контакт с реальностью разнообразных возможностей и вариантов.

4. Между тем есть ряд случаев, когда поддержка психотерапии врачебным назначением имеет очень позитивный эффект. 

Например, если опыт взаимодействия с важными, прежде всего родительскими, фигурами  был у человека крайне негативным, то это препятствует установлению хотя бы относительно устойчивых позитивных отношений с терапевтом. Тогда терапевт может казаться притворяющимся, лживым, враждебным или пугающим. Его интонация, фраза или даже какое-то одно слово  могут ранить только потому, что чем-то напоминают ранние впечатления или потому что резонируют с последующими наслоениями страхов. Такая ситуация чревата разворачиванием цепочки условных рефлексов, приводящей к срыву.

Даже если 100 раз отыгрывать в ситуации терапии предыдущие неблагоприятные отношения без возможности обсуждать этот опыт, это ни к чему не ведет, кроме кратковременной разрядки напряжения и выматывания. Высокий уровень тревоги и возбуждения блокируют обсуждение происходящего. Какими бы ни были возможности контейнирования терапевта, остудить страх, отчаяние, ярость или навороченный ком аффектов клиента оказывается невозможным, поскольку в такой ситуации контакт прерывается. 
Другими словами, сам процесс терапии без стабилизации состояния медикаментами оказывается для человека непомерной нагрузкой. А лекарственная поддержка может снизить тревогу и стабилизировать состояние человека настолько, что между клиентом и терапевтам могут сложиться достаточно конструктивные отношения.

Мое мнение как терапевта - невозможно построить терапию на преимущественно негативном переносе. Негативный перенос возможен внутри, как некоторая часть позитивных отношений. А при высококонгруэнтных отношениях неизбежность негативных искажений восприятия вообще стремится к нулю. Поэтому использование лекарственной поддержки может оказаться некой тропинкой к новому опыту отношений. Причем иногда для этого достаточно очень небольшого курса.

5. Предубежденное, накрученное отношение к лекарственной терапии иногда приводит к тому, что одно упоминание слова "психиатр" вызывает острую обиду или стыд или страх. Будто речь идет не о враче, а о насильнике. Тогда патологический круг симптомов очередной раз замыкается и внутреннее напряжение эскалируется вплоть до отчаянного "весь мир - враги". В результате ждущий облегчения упускает шанс существенного улучшения самочувствия уже в  ближайшее время. А внутренний мучитель продолжает рулить жизнью. 
Между тем модулирующие уровень тревоги современные лекарства могут принести ощутимое облегчение в течение месяца. Поток злакачественных мыслей, внутренние разборки, навязчивые образы утихают, туман и пелена рассеиваются, кошмары и головные боли отпускают, мрачные ощущения и предчувствия выветриваются.
И да, может возникнуть новый вопрос: а как без них  жить? Что теперь делать? Но это - предмет  другого разговора.

А здесь я лишь хотела сказать, что аккуратно подобранная опытным психиатром лекарственная поддержка помогает многим людям снизить общий уровень тревоги и открывает новые жизненные возможности, в том числе и возможности терапии, предлагающей опыт безопасных отношений,  дает возможность  говорить о себе с Другим без страха негативных последствий, дает радость быть услышанным.




Теги: медикаментозная поддержка, таблетки, миф, магическое мышление, психотерапия, психиатр
Понравилась статья? Расскажите друзьям:


Другие публикации автора:

Подписаться на новые комментарии к этой статье:
Подписаться



Топ публикаций
Когда родитель болен Когда родитель болен Статья для родственников психически нездоровых люд...
Простые правила общения Простые правила общения Полноценное общение, контакт возможен только с дру...
Выйти из зоны комфорта Выйти из зоны комфорта Знаете, все вокруг меня хотят выйти из зоны комфор...

Вы можете подписаться на новые публикации на сайте. Для этого нужно просто указать вашу почту.

Новое на форуме

Перейти на форум


Мы в соцсетях