Автор: Кузьмичев Александр
Чем больше я работаю психотерапевтом, тем больше я не люблю слово диагноз. Не потому, что я не люблю (или не хочу) быть врачом, сколько из-за того, что множество раз сталкивался и продолжаю сталкиваться с тем, как те или иные диагнозы отрицательно влияют тех людей, которые ко мне обращаются. Речь идет случайно брошенной фразе, предположении врача или попытках провести обычный дифференциальный диагноз. Часто, такие, в общем-то вполне адекватные посылы, оказывают совсем не благотворное влияние на тех, кто врачей слушает. Поэтому с некоторых пор мне проще пользоваться словом статус.
Поясню. Невроз — это обобщенное название для определенного типа расстройств. Неврозом можно назвать панические атаки, хроническую усталость, хронические боли на фоне стресса, навязчивые мысли, сильную тревогу, страхи и много каких еще состояний. И это будет верным подходом. Верным, но обобщенным.
На практике важно выделить тот или иной статус невроза, потому как стратегия коррекции может между разными статусами невроза значительно отличаться. И то, что эффективно в случае одних нервозов может давать совершенно обратный результат при других типах невроза.
Так вот, чисто практически можно выделять следующие статусы неврозов:
В эту категорию попадают все те состояния, которые базируются на остром страхе или острой тревоге. Или на фоновой тревоге. Или на фиксированных страхах (речь про фобии, например, крови, замкнутых пространств, собак и т.п.). Также у вас имеются телесные признаки тревоги (учащенное сердцебиение, скачки давления, дрожь в теле, потливость и т.п.) или признаки панических атак (спонтанные приступы неуправляемого страха с выраженными вегетативными реакциями тела). При этом самого по себе страха недостаточно. Чтобы у вас был тревожный невроз у вас должны быть следующие невротические реакции: негативные ожидания, избегание и гиперконтроль.
В эту категорию попадают все те состояния, при которых вы регулярно, активно и тревожно ищите у себя признаки тех или иных заболеваний. Крайне внимательно прислушиваетесь к сигналам своего тела. Постоянно пытаетесь контролировать состояние своего тела (сдаете анализы, ходите на консультации к врачам, меряете давление и т.п.). Проводите всестороннее исследование сети интернет в попытках понять свое состояние, его причины и возможные последствия. Чтобы у вас была ипохондрия у вас должны быть следующие невротические реакции: жесткое восприятие, залипание, негативные ожидания, избегание и гиперконтроль.
В эту категорию попадают все те состояния, при которых вы регулярно сталкиваетесь с навязчивыми, пугающими или мешающими мыслями или действиями, которые вы выполняете (чтобы как-то справиться со своими навязчивыми мыслями). Это могут навязчивые попытки мыть руки, убираться в доме, раскладывать вещи, перепроверять что-то или избегать чего-то, повторять определенные последовательности действий т.п. Чтобы у вас было ОКР у вас должны быть следующие невротические реакции: гиперконтроль, мучительные сомнения, залипание, избегание.
В эту категорию попадает то состояние, при котором тревога возникает на фоне разных социальных контактов (на работе, в личных отношениях или при контакте с незнакомыми людьми). Основное проявление в этом случае — это страх социальной оценки, боязнь негативной оценки и/или негативной реакции в ответ на свое поведение. Чтобы у вас была социальная тревожность у вас должны быть следующие невротические реакции: избегание, негативные ожидания, жесткое восприятие.
В эту категорию попадает такое состояние, при которым вы чувствуете усиленную эмоциональность (чаще - раздражительность, плаксивость), ощущаете слабость и теряете способность к привычной активной физической и интеллектуальной деятельности. При этом описанные симптомы являются как бы переходом одной стадии неврастении в другую. Так начальные стадии (которые сами по себе могут длиться даже годами) предполагают больше напряжение, возбудимость и раздражительность (самые типичные мучительные симптомы при этом - бессонница, раздражительность, потеря концентрации внимания), в дальнейшем же преобладают слабость, апатия и избыточная сонливость. Чтобы у вас была неврастения у вас должны быть следующие невротические реакции: сдержанность, гиперконтроль, негативные ожидания.
В эту категорию попадают все те состояния, при которых из-за психогенных факторов, у вас начинаются выраженные реакции со стороны тела. Они могут быть демонстративными (например, когда вы теряете способность нормально глотать, говорить или ощущаете боль сразу же во время конфликта с кем-нибудь). Могут создавать впечатление полноценного физического заболевания. Чаще это - астма, гипертензия, проблемы с желудком или кишечником, экстрасистолы, мигрени, кожные реакции, тревожны мочевой пузырь. При этом НЕ выявляются обычные факторы развития подобных болезней (например, нет атеросклероза, хотя есть повышенное давление; нет аллергических изменений в крови, но есть астма; нет воспалительной реакции в мочевом пузыре, но есть все признаки цистита). Чтобы у вас была психосоматика у вас должны быть следующие невротические реакции: сдержанность и гиперконтроль, залипание.
В эту категорию попадает состояние, которое может быть составной частью любого другого статуса, но которое становится громоздкой проблемой само по себе. Прокрастинация — это про откладывание дел (дела) на какое-то время (на потом). Внешне безобидное явление запросто может становится пусковым фактором для больших проблем в отношениях, работе, собственном деле, саморазвитии. Может портить вам самооценку, становится основой для самобичевания. Чтобы у вас была прокрастинация у вас должны быть следующие невротические реакции: избегание и залипание.
В эту категорию попадает состояние, которое не является клинической депрессией по своей сути, но которое очень похоже на что-то подобное. Обычно, невротическая депрессия — это следствие длительно протекающего невроза. Она проявляется периодами сниженного настроения, апатии, потери радости от привычных жизненных удовольствий, низкой энергетикой и мотивацией. При этом вся симптоматика активно усиливается в моменты фокуса на самом себе и своем состоянии, оценке своих достижений и своих перспектив. А вот в моменты трудовой деятельности подобное состояние выражено значительно слабей. То есть пока вы заняты, все более или менее переносимо. А вот свободное время становится источником напряжения и плохого настроения. Чтобы у вас была невротическая депрессия у вас должны быть следующие невротические реакции: сдержанность, жёсткое восприятие, хотя могут быть и любе другие реакции (но в меньшей степени)
В эту категорию попадает не столько состояние, сколько определённый тип отношений между вами и другим человеком, в результате которого ваши потребности резко уходят в минус. Уход потребностей в минус приводит к потоку негативных переживаний, который умножается на какую-либо невротические реакцию (а в таких отношениях могут проявляться абсолютно все типы невротических реакций). В итоге, получаем на выходе выраженный поток циркулирующих по кругу переживаний, который создает ощущение отравленной, токсической жизни.
Буду рад, если вы нажмете кнопку «сказать спасибо» под статьей, это подстегнет меня написать следующую...
Хорошего Вам дня!
Подписаться на мои статьи и заметки блога можно здесь
Хотите научиться управлять своим неврозом?
Пройдите онлайн курс психокоррекции индивидуально или в группе!