Повысить рейтинг
Введите количество баллов которое хотите купить (100 балов = 2$)
*Каждый день, будет сниматься от 10 баллов, чтобы поддерживать равные возможности и в рейтинге были наиболее активные психологи.
К оплате: 0.00$


Наша цель - создать конкурентные условия при поиске психолога. Обеспечить приток новых психологов на сайт и поощрять активность пользователей.

Как будут списываться балы:
Если у вас до 2000 баллов то списываться будет 10 баллов в день.
Если больше 2000 то будет работать правило "делителя на 100" *
Но при этом остается несгораемая сумма баллов за предыдущую активность на сайте.
Каждая опубликованная статья +5 баллов плюс +10 стартовых баллов.

* правило "делителя на 100" будет рассчитываться следующим образом:
количество баллов / 100 = целый остаток округлен в меньшую сторону до десятых.

например:
2550 / 100 = 20
18700 / 100 = 180

НОВЫЕ ПРАВИЛА ПО СПИСАНИЮ БАЛЛОВ ВСТУПИЛИ В СИЛУ С 01.01.2019г.

Как заработать балы бесплатно:

За оригинальную статью (ранее не публикуемую в Интернете) будет начислено +200 баллов. Если на момент проверки уникальности статьи, она опубликована на других ресурсах, то Вы получите +60 баллов. Проверка на уникальность и начисление баллов будет проведена на протяжении 48 часов после публикации на портале.
За 500 просмотров статьи Вам насчитывается +50 баллов;
За 1000 просмотров +50 баллов;
За 5000 просмотров +100 баллов.

Присоединяйтесь к нам

Чтобы быть в курсе всех интересных новостей, оставьте свою почту

Также следите за нами в соцсетях

Авторизация
Логин:

Пароль:

Авторизация
Логин:

Пароль:

Укажите ваш E-mail
Подписаться

Психотический пациент — под грузом обострения и ремиссии.

Подписаться на автора Психотический пациент — под грузом обострения и ремиссии.
25 Июня 2015 02:37:48
7280

Сразу скажу, я не буду писать про полноценные обострения с психотическими переживаниями в традиционном психиатрическом понимании. Об этом есть немало литературы, да и сложности, чтобы распознать подобные состояния никакой нет: бред, галлюцинации, грубо дезорганизованное поведение. Психотерапия в этот период едва ли возможна, а вот госпитализация жизненно необходима.

Совсем иное дело обострения более мягкого регистра. Это будут обострения без столь явной симптоматики. Психотические проблемы будут, но стертые, абортивные. Распознать их не всегда просто.

Первое, что может обратить внимание в таком пациенте — это ощущение хрустальной хрупкости, словно бы тронь — разлетится на мелкие кусочки. Открытое, явное страдание, вызывающее сочувствие и желание помочь и, одновременно, четкое ощущение патологичности, искаженности, перекрученности переживаний.

Тлеющим фоном переживаний будет психотическая тревога. Это особый вид тревоги, отличающийся от всем привычной и знакомой невротической. Иное название этой тревоги — аннигиляционная. Это тревога связанная с ужасом распада, разрушения, уничтожения. В жалобах это может звучать в том числе и как страх сойти с ума — очень серьезный симптом.

Ощущение от мышления — словно каша в голове, невнятица, спутанность. Все это на фоне сложностей удержания внимания и сосредоточения.

Боль как будто бы переполняет и выплескивается из такого пациента, он говорит о ней ярко и красочно, очень искренен, часто использует метафоры, сложные нешаблонные образы. При всей искривленности, надломе переживаний — пациент кажется полным жизни, эмоций. Он очень человечен.

Психотическое страдание обладает мощной затягивающей силой, словно все, что есть в жизни пациента, проваливается в воронку без дна, в пожирающую черную дыру.

Психотерапевт, рискнувший работать с ним, в какой-то момент может почувствовать себя затянутым внутрь психоза. Для пациента это может стать тяжелым переживанием, еще одним доказательством власти и всемогущества его болезни.

Очень важно, не только чувствовать состояние пациента, но и оставаться вне его проявлений, быть не затронутым этой психотической дырой. Помочь тут может, например, сесть не напротив пациента, а рядом с ним. Так, чтобы образно говоря, пациент проецировал свой психоз не на терапевта, а на пустой экран. И тогда уже эти переживания можно совместно изучать. Именно умение терапевта оставаться в такой позиции создает безопасность в отношениях. 

В таком состоянии пациенту почти невозможно предоставить ничего, кроме поддержки, очень осторожной помощи в тестировании реальности, ну и просто объяснения — что с ним происходит. Простое проговаривание состояния, описание его как типичного, стандартного может принести некоторое облегчение.

Но кардинально помочь и избавить от страдания могут лекарства.

Вернувшийся на терапию после курса лечения, избавленный от спутанности и выматывающей напряженности, с утихшей психотической тревогой, пациент тем не менее может производить очень тягостное впечатление.

Впечатление омертвелости.

Как будто примороженная мимика, увязшие в безразличии чувства, порушенные стремления. Речь может стать бедной и скудной, формально плоской, выхолощенной. Прошлую живость, ощущение пусть страдающего, но человека — будто ластиком стерли.

В этот момент и у пациента, и у терапевта очень велик соблазн объяснить состояние действием лекарств.

И действительно, не до конца подобранное лечение может усиливать это состояние, добавлять в него заторможенности, сонливости, мышечной скованности, тоски. Скорректировав после больницы лекарства, можно снять хотя бы этот груз.

Но основное, что определяет тяжесть состояния, степень вот этой омертвелости — это не следствие приема лекарств, это результат токсического действия психотических расстройств.

Очень важно продолжать принимать лекарства — только они и могут поставить заслонку на пути нарастания этих изменений.

И именно в этот период для терапевта открываются куда более широкие возможности помощи. Теперь уже возможна не просто поддержка. Теперь возможна долгая и сложная, кропотливая работа по восстановлению, реанимации живого в пациенте.

Здорового живого, а не порожденного болью психотического страдания.



Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Подписаться на новые комментарии к этой статье:
Подписаться

Комментарии

Оставьте первый комментарий

Добавить комментарий

Ваш комментарий добавлен


Другие публикации автора:

НЕНАВИСТЬ: ИСЦЕЛЯЮЩАЯ И КАЛЕЧАЩАЯ
Переживание ненависти, наверное, занимает лидирующее место в списке "порочных" эмоций. Откажитесь от ненависти, откройтесь для живительной любви, доброты и принятия — такие призывы можно услышать регулярно. Но, так или иначе, любое чувство возникло не просто так, и, конечно же, ненависть — как одно из базовых чувств — выполняет очень важные задачи.
Я ненавижу тебя, но не бросай меня!
Конспект лекции Лэнгле по пограничному личностному расстройству. Пограничное личностное расстройство в экзистенциально-феноменологической перспективе.
Расщепление, интеграция и амбивалентность.
Как известно, когда человек очень горячо и яростно отстаивает какую-то точку зрения, обрубает при этом нюансы, а в аффекте его мир стремительно становится все более однозначным и черно-белым — он попал в пограничную ситуацию. Расщепился. Видит лишь одну из полярностей, а вторая (противоположная) оказывается отделенной и отрезанной.  И в этом случае терапевтической задачей будет найти способ показать клиенту, что вот эта другая противоположная сторона — существует.
Я ничего не чувствую и ничего не хочу. Как нас пожирает апатия.
Это жалоба, которую приходится слышать очень часто. Отсутствие чувств, пленочка безразличия, которая незаметно затягивает целую жизнь, заболачивает ее скукой, равнодушием и мутной бессмысленностью. Пыльная рутина и постоянная усталость — вечные спутники этого состояния.
Думать или чувствовать?
С этим противопоставлением приходится сталкиваться довольно часто. Эмоциональные люди воспринимаются, как импульсивные, порывистые, ранимые сверх всякой меры, экспрессивные до головной боли, склонные в пожаре чувств наломать дров, а потом еще и оправдывать бардак в собственной жизни тем, что, мол - так сердце велело. В свою очередь люди рациональные нередко ассоциируются с сухарями, занудными педантами, циниками. Этакими высокомерными наблюдателями за всей этой эмоциональной возней с безопасного расстояния, которую они бесстрастно проинтерпретируют и разложат по полочкам. Заплатят, правда, за это свою цену — скуку и отрешенность от собственной жизни.
Перенос или реальность?
Перенос нередко объявляется врагом, который делает невозможной подлинную встречу с другим человеком, не дает увидеть его личность, не дает говорить с тем, кто правда перед нами, а делает заложником вечно играющей шарманки из прошлого. Как будто бы существуют некие "реальные" отношения и "искаженные", в которых злобный зверек "перенос" приходит творить бесчинства. При этом, остается в тени вопрос о том, насколько в принципе правомерно говорить о "неискаженных" отношениях, если все мы разные, и существует уникальная индивидуальность каждого человека.

Топ публикаций
Как похудеть. Мотивация Как похудеть. Мотивация «Хочу похудеть, чтобы хорошо себя чувствовать»,- э...
ТРАВМА ДЕТСТВА ТРАВМА ДЕТСТВА Как-то однажды пришел ко мне в кабинет клиент – мо...
Дисморфофобическое расстройство Дисморфофобическое расстройство Меня один хороший человек спросил в ФБ на предмет ...

Вы можете подписаться на новые публикации на сайте. Для этого нужно просто указать вашу почту.

Новое на форуме

Перейти на форум


Мы в соцсетях

Присоединяйтесь к нам в телеграм

Telegram psy-practice