Психологический порлат Psy-practice

Провокативна терапія. Про що і про кого?

Спробуйте уявити ситуацію - досвідчений психіатр, у відомій і висококласній клініці в один прекрасний день втомився вислуховувати скарги своїх пацієнтів і винайшов унікальний напрям, який назвав "провокативна терапія". Так, звали його Пітер Фаррелі. І саме так все відбулося. “Це сталося під час 91-го сеансу з якимось шизофреніком, коли я вже був готовий все кинути. Як і більшість психотерапевтів, я займався "накачуванням" самооцінки.

Що зазвичай говорить клієнт? Він каже, що він нічого не вартий, що все його життя повне лайно. Психотерапевт, як правило, намагається переконати його у зворотному, і цей процес схожий надування повітряних кульок. На тому сеансі я сказав своєму пацієнтові: гаразд, я здаюся, ти справді жахливий, безнадійний і нікчемний. Давай не будемо витрачати час, відтепер я буду у всьому погоджуватися з тобою. Я говорив з ним дуже жваво - приблизно так я спілкуюся з друзями. І ось вже через хвилину він почав протестувати. Я продовжував дражнити його, а він червонів і сміявся. Він оживав у мене на очах, і це було як воскресіння з мертвих.” - зі слів самого психіатра.

Помітивши настільки разючу зміну в поведінці пацієнта, Фарреллі став застосовувати той самий метод у приватній практиці.
Нерідко пацієнти звинувачували доктора в недбалому відношенні, дивувалися, чому вони повинні вислуховувати всі ці образи, коли те ж саме можна почути будинку від власних дружини або чоловіка, притому абсолютно безкоштовно. Бувало, що клієнти вставали і йшли. Але таких випадків було небагато, на пам'яті пана Фарреллі -- всього три. Інші приходили знову-хоча б для того, щоб довести "цього дурнуватому доктору", що не такі вже вони нікчемні.

Кожен з семінарів Фарреллі -- це справжнє шоу з елементами клоунади, коли зал сміється захлинаючись. Фарреллі чудово пародіює інтонації, міміку і жести. Одним словом, він грає і втягує у свою гру всіх учасників. Фарреллі називають Батьком сміху в психотерапії, але, попри веселощі, що панують серед глядачів, тій людині, яка виходить для демонстраційного сеансу на сцену, часто не до сміху. В роботі доктор зачіпає вельми болючі моменти, такі як самооцінка, фізичні недоліки, вік, близькість смерті, інтимні стосунки.

Повна дама, сідаючи в крісло поряд з лікарем, може почути щось на кшталт "Напевно, це дирижабль відв'язався і приплив до нас сюди?" або "Скільки тисяч пішло лис вам на шубу?". Інтелігентному чоловікові в окулярах дістається: "Вас хто-небудь обзивав Ейнштейном? Я був би останньою людиною, який став би вас у цьому звинувачувати". Молодому чоловікові: "35 років -- справа до заходу!" або "Ти можеш починати виходити на пенсію. Те, що між вухами, вже перетворюється в камінь". Але і себе Фарреллі не забуває: "Старі люди, які однією ногою в могилі (тупає лівою ногою), а інший у вічності (потім правою), - вони не поспішають!"

Все це називається провокативними інтервенціями, мета яких -- перевести проблему в інший вимір, змусити говорити клієнта про ті речі, про які він боявся подумати, залучити його в емоційні переживання цього досвіду. Руслан -- директор фірми. "Дуже часто, коли я приймаю якісь рішення, замість одного я приймаю три. Чому я це роблю, я не знаю”, каже він. Фарреллі: "Відмінно! Деякі люди стільки коливаються! І не можуть прийняти жодного. Ви ніби створені противагою цим нерішучим людям. Таке швидке прийняття рішень – еквівалент передчасної ментальної еякуляції". Сміється перекладач, зал сміється, і, нарешті, червоніє й сміється сам клієнт. Це так званий конфузний транс. Багато учасників на обговореннях кажуть, що часом провалювалися в порожнечу або засинали, але при цьому відповідали на запитання. А деякі просто нічого не пам'ятають. Буває, що учасника демонстраційного сеансу потім запитують: "Що ти відчував, коли Френк тебе ображав?" Людина каже: "Як ображав?Коли? Навпаки, він так співчуває! Він так мене розуміє! Навіть якщо я щось не те говорив, він мене так ласкаво поправляв..."

Якщо стосовно основних патернів: 
Основні патерни в роботі:
- Зниження важливості проблеми. (не приниження, ситуації, а її важливості для клієнта.). Якщо проблема не є важливою для клієнта, то це вже не проблема, а так, ситуація.
- Розподілення відповідальності.
- Провокативні фокуси мови. Один з досить незвичних патернів - конструювання фокусів мови та рефреймінгів, що виправдовують проблемну поведінку чи стан. Конструюються вони за всіма правилами фокусів мови, але тут є одне але - вони спираються на цінності, які клієнтові не важливі. У такому варіанті вони змушують клієнта самому шукати аргументи за зміну - тобто Френк провокує клієнта самому мотивувати собі, а не мотивує безпосередньо.
- Важливі цінності. Перехід від проблем про які говорити клієнт, до більш глобальних для нього, що стосуються самої суті. Секс, смерть, статус, влада, самозбереження, життя.
- Відчуття цінності. Багато із найважливіших цінностей життя абстрактні, люди ніби і дорожать ними, але не відчувають їх буквального значення. Як підлітки зі здоров'ям чи смертю.
АЛЕ чи всі підходить провокативна терапія? НІ. Чи з усіма проблемами та запитами вона може працювати? Скорше НІ. Чи її висока ефективність обумовлена і ментальністю країни, в якій створена? Так.

Саме тому, нині, як такої провокативної терапії в Україні та Європі практично немає, але вона переросла і розмножилась на різні сфери - коучинг, багато в чому базується на терапії Фареллі, мотиваційні консультації, індивідуальна терапія та інше.
Але важливий крок, яки виніс Фареллі для всіх видів терапії - клієнти міцніші, ніж їх бачить терапевт та точно міцніші і сильніші, ніж вони самі думають. І цією силою нехтувати не варто.


Понравилась публикация? Поделись с друзьями!

Написать комментарий

Возврат к списку