Данная сессия демонстрирует психологическую работу с психосоматическим симптомом, существующим по наличию душевного, внутреннего конфликта, разрешение которого исцеляет состояние и проблему. Имя обратившейся клиентки изменено.
Не так давно ко мне обратилась 24-летняя девушка (назовём её Светланой), с жалобой на тремор рук и головы в стрессовых ситуациях, который врачи (по результатам проведённых исследований) не связали с наличием физических патологий, отправив пациентку к психологу.
Тремор (от лат. tremor, «дрожание») — это движения различных частей тела по типу дрожания, возникающие независимо от воли человека. В подавляющем большинстве больного беспокоят колебания верхних конечностей и шеи. Тремор выявляют как самостоятельную болезнь, так и в виде проявлений многих заболеваний.
Психогенный тремор – это дрожание, возникающее у людей с невротическими нарушениями, вегетативной дистонией, некоторыми формами психопатологии, характеризующийся прямой зависимостью выраженности тремора от ситуации и эмоционального состояния человека.
Я покажу своим читателям логику психологической работы с проблемой, с выходом на проясняющие причины психосоматического симптома и дальнейшим улучшением положений.
Часть 1. Сбор первичной информации о симптоме. Уточнение сроков появления конкретной проблемы, наличие возможной запускающей ситуации и основных характеристик симптома.
Тр: Светлана, расскажите – давно ли мучает Вас эта проблема? Когда она проявилась?
Кл: Она возникла примерно 3 года тому назад. Мне было 21.
Тр: Переживали ли Вы в тот период какой-нибудь сильный стресс – тяжёлые психологически обстоятельства?
Кл: Нет, тот период времени был обычным периодом моей жизни, таким, как раньше и как сейчас. Ничего отличительного, тяжёлого.
Тр: Как и когда проявляется ваш симптом?
Кл: В серьёзные моменты моей истории, к примеру, на ответственном совещании, производственном экзамене, накануне особо значимой встречи. Проявляется мелкой дрожью рук и головы. Заметной, предательской, некрасивой.
Часть 2. Сбор первичной информации о клиентке: образование, семейное положение, некоторые сведения о детстве.
Тр: Светлана, а теперь мы познакомимся чуть поближе? Расскажите о себе: Вы учитесь, работаете, какое образование получили?
Кл: Три года тому назад я закончила институт. (В целях конфиденциальности уточнения специально упущены.) Сейчас утверждаюсь в своей профессии. Потихоньку, планомерно расту. Работой своей довольна.
Тр: Скажите, а с кем Вы сейчас живёте?
Кл: С мамой, отчимом и младшей сестрой.
Тр: Что у Вас с личной жизнью?
Кл: С этим пока не ладится. Я ни с кем не встречаюсь!
Тр: Света, расскажите, какова обстановка в вашей семье?
Кл: Напряжённая. И всегда была такой. Я не чувствую себя принятой. Мне кажется, я здесь лишняя.
Тр: Почему же Вы не начнёте отдельную от родителей жизнь? Не переедете на собственную жилплощадь?
Кл: Я планирую. Вот переживём пандемию и обязательно от них съеду. Думаем с подругой совместно снять двухкомнатную квартиру. Это и дешевле, и веселее. Уже идём к этому.
Тр: Хорошо... А скажите – не видите ли Вы какой-нибудь возможной внутренней связи между появлением тремора и вашим окончанием ВУЗА? Обратите внимание: сроки удивительно совпадают… Полагаю, не просто так…
Кл: Ой, и правда! Прежде не обращала на это совпадения никакого внимания. Теперь заметила. Но связи совсем не вижу…
Часть 3. Аллегорическая работа с симптомом по методу ЭОТ.
Тр: Хорошо, тогда давайте олицетворим ваш симптом с каким-нибудь образом. Посадите свою проблему на противоположный стул и постарайтесь рассказать, как именно она выглядит, в виде какого символа, аллегории?
Кл: Вы знаете, а это медведь. Большой, пушистый – игрушечный, с парадным бантом на шее.
Тр: Любопытно… А что за медведь? Он когда-то фигурировал в вашей личной истории?
Кл: Вы знаете, к сожалению, – нет! Это медведь, которого я очень сильно хотела! В своём детстве. Когда была совсем маленькой. Но он никогда так и не был для меня куплен.
Тр: А как Вы к нему относитесь?
Кл: Очень хорошо! Плакать хочется, глядя… (Вытирает слёзы, расстроена...)
Тр: А давайте проявим чувства этого мишки? Станьте им на минутку. Войдите в его позицию. Что он чувствует, глядя на этот мир? Расскажите...
Кл: К окружающим он относится замечательно! (Светлана улыбается.) Сидит с распахнутыми лапами для объятий. И радуется, глядя на мир.
Тр: А как Вы, Мишка, относитесь к Светлане, сидящей напротив Вас? Кл: С необычайно симпатией. Мне хочется её обнять. Можно? Тр: Обнимитесь! Конечно! (Клиентка проигрывает в воображении ситуацию принятия двух товарищей. Они обнимаются с позиции игрушечного медведя.) Тр: Света, а теперь вернитесь в свою позицию и обнимите Мишку как бы от себя лично. (Делает. Улыбается и плачет одновременно.) Тр: Что чувствуете? Кл: Умиление. Радость. (Безостановочно плачет, не в силах остановиться.) Тр: Примите этого Мишку как бы внутрь себя, сделайте частью личностного пространства. Пусть он останется с Вами – не возражаете? Кл: Ну, что Вы? С удовольствием! Радостью! Тр: Скажите ему следующее: «Дорогой Мишка, я люблю и принимаю тебя! Ты самый драгоценный для меня Мишка! Я никогда тебя не оставлю! Я буду защищать и отстаивать тебя вечно! Мы никогда с тобой не расстанемся! И будем очень счастливы вместе!» (Клиентка повторяет конкретный текст, принимая образ всё глубже внутрь себя.) Тр: Что Вы чувствуете сейчас? По принятию удалённой когда-то части? Кл: Обновление. Радость. |
Часть 4. Анализ и интерпретация образа. Формулировка гипотезы.
У Николая Дмитриевича Линде есть словарь образов, проверенных большим опытом, на расшифровку которого можно уверенно опираться. Хотя рождённый в конкретной работе символ и без подсказок достаточно очевиден. Тем не менее, приведу выдержку из словаря Николая Линде.
Маленькое животное – образ внутреннего ребенка. Это может быть зайчик, медвежонок, котенок, иногда плюшевая игрушка.
Ещё раз повторюсь, что и без опоры на существующий в словарике образ, конкретную аллегорию нетрудно расшифровать, особенно при наличие определённой информации о клиентке… Анализируем результаты. Интерпретируем аналогию. Формулируем гипотезу.
Часть 5. Психологическое задание на дом.
Для закрепления полученных на сессии результатов девушка получила задание…
Вот такая работа, уважаемые друзья! Я уверена: мы значительно ослабили психосоматический тремор. И знаете почему? Потерянный ребёнок (проступивший через симптом) обнаружен, признан и обогрет. Теперь ему не надо бояться, ведь он находится под защитой!