Невроз, психоневроз, невротическое расстройство (новолат. neurosis от др.-греч. νεῦρον «нерв») в клинике — собирательное название для группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Клиническая картина таких расстройств характеризуется астеническими, навязчивыми или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности. Неврозы – группа обширных неврологических расстройств, которые имеют некоторые сходные симптомы. Заболевание характеризуется множеством клинических признаков, поэтому его определить сложно.
Клиническая картина этих расстройств имеет астенические, навязчивые, а также истерические проявления. Для заболевания характерны снижение умственной, а также физической работоспособности.
Невроз относят к временным функциональным нарушениям нервной системы, которые возникают под действием острых, а также лонгитюдных психотравмирующих факторов. Причины неврозов — переутомление, экологическая усталость, влияние радиации, перенесенные тяжелые заболевания.
Для неврозов не свойственны такие симптомы как помрачение сознания, галлюцинации, бред, наблюдающиеся при психозах. Не характерны для расстройств невротического уровня изменения поведения. Пациенты осознают болезненный характер тяготящих их симптомов, сохраняют критику к своему состоянию, стремятся избавиться от проявлений болезни.
Течение заболеваний данной группы благоприятное. Полное выздоровление — не редкость для подобных патологий, хотя иногда лечение может растягиваться на многие годы.
В современном мире невроз является довольно распространенным расстройством. В развитых странах различными формами невротических нарушений страдает от 10% до 20% населения, в т. ч. и дети. В структуре психических расстройств на долю неврозов приходится около 20-25%. Поскольку симптомы невроза зачастую носят не только психологический, но и соматический характер, эта проблематика является актуальной как для клинической психологии и неврологии, так и для ряда других дисциплин: кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, педиатрии.
Причины возникновения неврозов.
В большинстве случаев пациенты имеют некоторые сходные особенности характера, которые делают их менее устойчивыми в сложных жизненных ситуациях. Так, обычно у невротиков в анамнезе наблюдается недостаток родительской любви, что негативно влияет на формирование личности и обеспечивает повышенную тревожность, сниженную самооценку, боязливость и т.д. во взрослом состоянии. А в совокупности эти черты становятся благодатной почвой для невроза.
И.И.Павлов характеризовал невроз, как заболевание хроническое с нарушением высшей нервной деятельности, возникшее после перенапряжения в коре больших полушарий.
Зигмунд Фрейд полагал, что происхождением невроз обязан противоречиям, возникшим по причине инстинктивного влечения (Оно) и запретом Сверх-я. Этот запрет представляет мораль, а также законы нравственности, которые заложены в человека еще с детства.
Карен Хорни утверждала, что невроз выступает защитой от неблагоприятных социальных факторов. Это могут быть унижения, родительская контролирующая любовь, социальная изоляция, пренебрежительное, а также агрессивное поведение родителей по отношению к ребёнку.
При формировании такого заболевания как невроз, причины не всегда лежат на поверхности. Очевидные обстоятельства (травма, трагедия и т.д.) обычно являются лишь толчком. А в основе заболевания кроются неразрешенные противоречия между самим пациентом и значимыми для него сторонами действительности. Неумение продуктивно и рационально решать личностные проблемы приводит к психическому напряжению, дискомфорту, а следом — к физиологической дезорганизации. На сегодняшний день выделяют психологические факторы развития неврозов, под которыми понимаются особенности и условия развития личности, а также воспитания, уровень притязаний и взаимоотношения с социумом; и биологические факторы, под которыми понимается функциональная недостаточность определенных нейрофизиологических, а также нейромедиаторных систем, делающих заболевших восприимчивыми к психогенным воздействиям.
Невроз — симптомы
У невротического расстройства ярко выражены такие симптомы: присутствие цинизма, без видимых на то причин эмоциональное неблагополучие, нерешительность, проблемы в общении, заниженная или завышенная самооценка, переживание чувства тревоги, фобии, паническое расстройство, страхи, ожидание тревожного события, панические атаки, неопределенность в системе ценностей, а также противоречия в предпочтениях и жизненных желаниях, противоречивые представления о себе, о жизни, о других.
Симптомы невроза включают нестабильность настроения и частую, а также резкую изменчивость, раздражительность; высокую чувствительность к стрессам, проявляющуюся в отчаянии или агрессии; для симптоматики неврозов характерна плаксивость, зацикленность на психотравмирующей ситуации, ранимость, обидчивость, тревожность. Во время попытки работать неврастеники быстро утомляются, у них снижается внимание, память, мыслительные способности; они очень восприимчивы к громким звукам, перепадам температуры, яркому свету.
Невроз включает еще и такие симптомы, как расстройство сна, зачастую человеку сложно заснуть по причине перевозбуждённости; сон его поверхностный, очень тревожный и не приносящий никакого облегчения; утром же часто наблюдается сонливость.
Физические симптомы невроза это - головные, а также сердечные боли, часто наблюдается повышенная утомляемость, хроническая усталость, боли в области живота, снижение работоспособности (эмоциональное выгорание), наблюдается ВСД (вегето-сосудистая дистония), головокружения, а также потемнения от перепадов давления в глазах, нарушения в вестибулярном аппарате: сложности при координации движений на равновесие, частые головокружения, нарушения в питании (булимия — переедание или недоедание — анорексия); чувство голода и при этом очень быстрая насыщаемость во время приема пищи; бессонница, неприятные сновидения, ипохондрия – забота о своем здоровье, психологическое ощущение и переживание физической боли (психалгия).
С переходом на МКБ-10 классификация невротических расстройств претерпела существенные изменения. Тем не менее, термин «невротические» все еще сохраняется и используется в названии большого раздела расстройств F40 - F48 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства»:
F40 Тревожно-фобические расстройства
F41 Другие тревожные расстройства
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
F44 Диссоциативные (конверсионные) расстройства
F45 Соматоформные расстройства
F48 Другие невротические расстройства
Невроз имеет и такие вегетативные симптомы: потливость, скачки артериального давления, сердцебиение, нарушения работы желудка, кашель, частое мочеиспускание, снижение либидо, жидкий стул, снижение потенции. Симптомы невроза проявляются со стороны разных систем.
Соматические симптомы:
- поражения органов движения или отдельных их частей;
- потеря чувствительности на определенных участках кожи;
- нарушение зрения, слуха или чрезмерная чувствительность на раздражители;
- затрудненное дыхание, стеснение в груди;
- головная боль, боли в желудке, сердце, позвоночнике;
- головокружение, тремор, учащенное сердцебиение, отдышка;
- синдромы, напоминающие определенные заболевания или физиологические состояния (например, синдром мнимой беременности, синдром мнимой эпилепсии и т.д.);
- ненормальное функционирование внутренних органов;
- сексуальная дисфункция (импотенция, аноргазмия, преждевременная эякуляция)
Проблемы с мышлением:
- навязчивое мышление;
- расстройства памяти;
- трудности в концентрации внимания;
- субъективные изменения в восприятии реальности.
Эмоциональные расстройства:
- фобии — патологическая боязнь некоторых объектов, животных, ситуаций (например, боязнь открытых пространств, боязнь пауков, боязнь толпы);
- панические атаки, неопределенные тревоги;
- отсутствие мотивации, апатия;
- потеря способности испытывать удовольствие (ангедония);
- состояние повышенной напряженности, раздражительности;
- эмоциональная лабильность;
- депрессия;
- расстройства сна (бессонница или повышенная сонливость)
Лечение неврозов
Люди ошибочно считают, что невроз – это заболевание, которое лечится лишь в психиатрических лечебницах с помощью уколов и таблеток. Но это неправда, проходить лечение можно даже в домашних условиях, разумеется, если это разрешит невролог и случай не слишком запущенный. Невроз в той или иной форме есть у половины населения нашей страны, но мало кто занимается его лечением и обращает на него внимание. Человек может и не подозревать о наличии невроза, правда, в этом есть свои плюсы, так как если человек придает значимость неврозу – он усиливается, поэтому приходится заниматься продолжительным лечением, которое далеко не всегда дает положительный результат. Так как главной причиной недуга являются внутренние конфликты в человеческом подсознании, то для успешного исцеления нужно найти причину этих конфликтов и попытаться устранить ее. Для лечения неврозов в домашних условиях дополнительно используются успокаивающие ванны, травяные чаи и настойки, укрепляющие нервную систему. Если применять такое комплексное лечение, симптомы невроза больше не будут вас беспокоить.
В отношении неврозов применяется преимущественно комплексное лечение, сочетающее психотерапевтические методы и фармакотерапию. В легких случаях может быть достаточным только психотерапевтическое лечение. Оно направлено на пересмотр отношения к ситуации и разрешение внутреннего конфликта больного неврозом. Из методик психотерапии возможно применение психокоррекции, когнитивного тренинга, арт-терапии, психоаналитической и когнитивно-поведенческой психотерапии. Дополнительно проводится обучение методам релаксации; в некоторых случаях — гипнотерапия. Терапию осуществляет психотерапевт или медицинский психолог.
Мнение врачей таково, что целесообразно осознание пациентом своих противоречий, построение более точной картины своей личности. Основной задачей психотерапии выступает помощь больному в осознании тех взаимосвязей, которые определили развитие невроза. Будет результат в психотерапии, если больной реально соотнесет свой жизненный опыт с ситуацией, из-за которой они вступили в противоречие, и проявилась болезнь.
Важно привлечение внимания, заболевшего к его личным субъективным переживаниям, а также к внешним условиям социальной среды, одних осознаний противоречий категорически недостаточно, очень важно создать психотерапевтические условия, которые изменят личность и позволят ей навсегда забыть невротические способы защиты от внешнего мира.
Лечение невроза народными средствами.
Перед применением народных средств лечения невроза обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Орехи. Орешки смешайте с мёдом и кушайте данную смесь.
Виноградный сок. При переутомлении и усталости принимайте каждые 2 часа по 2 ст. ложки свежего виноградного сока. Это и вкусно, и эффективно.
Молоко с желтком. На 1 стакан горячего молока добавьте 1 желток (домашнего яйца) и сахар по вкусу. Средство пейте горячим.
Валериана. 1 ст. ложку измельченного корня валерианы засыпьте в термос и залейте 1 стаканом кипятка. Утром процедите, и пейте несколько раз в день по 1-2 ст. ложки.
Мята. Залейте 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку мяты. Дайте настоятся 40 минут и процедите. Выпивайте чашку теплого отвара утром натощак и вечером перед сном.
Мята и мелисса. Возьмите по 50 г листьев мелиссы и мяты. 2 ст. ложки смеси залейте 0,5 л кипятка, накройте крышкой и дайте настояться 30 минут. Процедите, добавьте мёд (по вкусу) и пейте на протяжение дня маленькими порциями.
Настойка пиона. Купить можно в аптеке. Принимать утром по 30-40 капель (1 ч. ложке) 3 раза в день. Курс лечения 30 дней, далее необходим перерыв 10 дней, и можно повторить (при необходимости).
Черная редька. Вечером вырежьте середину редьки и заполните ее медом. Утром выпейте получившийся сок.
Ванна с валерианой. Возьмите 60 грамм корня и прокипятите 15 минут, оставьте настояться 1 час, процедите и вылейте в ванную с горячей водой. Принимайте 15 минут.
Массаж. При расслабляющем массаже улучшается кровообращение, организм получает расслабление и отдых.
Записаться на консультацию к психологу вы можете через форму в , а также задать интересующий Вас вопрос.