Психологический порлат Psy-practice

"Нервова анорексія: шляхи до розуміння".

"Життя кожної людини є шлях до самого себе, спроба шляху, натяк на стежку. Жодна людина ніколи не була самою  собою цілком і повністю, проте кожен  прагне до цього, один глухо, інший виразніше, кожен як може." Герман Гессе
         Слова, якими можна описати реальність людини, яка страждає нервовою анорексією: «Позбавлені любові з раннього дитинства, вони не довіряють всім іншим почуттям і самим собі. У них є бажання зовсім зникнути і, можливо, почати все спочатку, переродившись ».
     Сьогодні нервова анорексія є поширеним захворюванням, яке зустрічається з кожним роком все частіше. Які ж ознаки анорексії можна спостерігати?
     Якщо Ви постійно думаєте про свою зайву вагу або панічно боїтеся поправитися, регулярно використовуєте дієти, систематично вживаєте проносні засоби, діуретики, препарати, що зменшують апетит і відчуваєте постійний психологічний дискомфорт, пов'язаний з нав'язливим прагненням до стрункості, швидше за все, у Вас є порушення харчової поведінки, яке проявляється у вигляді нервової анорексії, булімії та ін.

     Прагнення бути худим - тренд нашого часу. У гонитві за стрункістю і бажанням бути схожими на моделей з обкладинки журналу дівчата все частіше стають жертвами анорексії - психічного розладу, при якому бажання схуднути стає патологічним, а страх перед ожирінням переходить в параноїдний стан. Нервова анорексія - одне з типових порушень харчової поведінки, до яких ще належить нервова булімія, тобто психогенне переїдання. Анорексія характеризується нав'язливим прагненням схуднути, втратою ваги, надмірним страхом повноти, спотвореним уявленням про свій зовнішній вигляд і глибокими обмінними і гормональними порушеннями, аменореєю.
     Вперше нервову анорексію описав R. Morton в 1689 р під назвою «нервові сухоти», хоча згадка про цю патологію зустрічалася і раніше. У працях Авіценни від 1155 р можна знайти опис психічного стану юнака, що нагадує клініку нервової анорексії. Спочатку нервова анорексія розглядалася як початок шизофренії. Згодом як ендокринне порушення. Сьогодні більшість фахівців розглядають нервову анорексію як межовий психічний стан, що виявляється як соматичними, так і психічними відхиленнями.
   Раніше вважали, що нервова анорексія властива тільки жінкам, однак як з'ясувалося, подібним розладом страждають і чоловіки. Правда, набагато рідше - приблизно в 5% випадків. Решта ж 95% випадків припадають на дівчаток і жінок у віці від 12 до 30 років.
   Основний симптом захворювання - нездоланний страх повноти. Життя хворих на нервову анорексію перетворюється в погоню за стрункістю, інше відходить на задній план.

     Спосіб досягнення цієї мети - різке обмеження в їжі, яке на початку захворювання дається важко, але поступово апетит практично зникає, що в підсумку призводить до виснаження. Хворі на анорексію втрачають масу тіла як мінімум на 15% -40% від норми. Втрата маси відбувається за рахунок відмови від їжі, яка «повнить». Вони харчуються тільки знежиреними молочними продуктами, овочами і фруктами. Намагаються вживати в день якомога менше їжі, наприклад: трохи сиру і одне яблуко.Здавалося б мало, але і при таких малих дозах людина відчуває сильне почуття провини, що не змогла побороти свій голод, вважає себе слабкою. Задоволеною вона може себе відчувати тільки якщо змогла зовсім не їсти. Часто вони намагаються заглушити відчуття голоду водою і курінням.
     Буває, що у хворих трапляються напади булімії. Не втримавшись від бажання їсти, людина з'їдає відразу дуже багато їжі. Зазвичай напад булімії закінчується штучно викликаної блювотою, поки не сталося всмоктування їжі. Спочатку блювотний акт доставляє людині дуже неприємні відчуття. Поступово ця процедура спрощується: людині достатньо зробити відхаркувальний рух або просто нахилитися, натиснути на епігастральну  ділянку і вся з'їдена їжа викидається без додаткових зусиль. Хворі називають це «відрижкою». Вони ретельно порівнюють кількість вживаної їжі і блювотних мас, вдаються до неодноразового промивання шлунка.
У гонитві за стрункістю люди, які страждають на анорексію, можуть приймають проносні, сечогінні засоби, засоби, що спалюють жир. Дуже багато, часом до знемоги займаються спортом, використовують засоби, які  пригнічують апетит.
      Пацієнти, які страждають на анорексію часто бувають дратівливі, інколи важко орієнтуються в навколишньому середовищі. Фізично гіперактивні, заперечують втому (прагнення до активності зберігається у хворих аж до вираженого виснаження). Людина «паралізує відчуття безпорадності», яке пронизує мислення і поведінку і призводить до дефіциту ініціативи. «Пусковим механізмом» нервової анорексії часто буває період появи менструацій, коли відбувається реальна зміна форми тіла, це типове для підліткового віку. Така реакція на зміни тіла говорить про проблеми ідентичності та ідентифікації.

     Сприйняття свого тіла спотворюється аж до маячних переконань, при яких людина ніби не бачить свого виснаження, і часто взагалі не розуміє як вона  виглядає.Тоді пацієнт не в змозі побачити себе в цілому, він бачить себе фрагментарно. Він може прагнути скорегувати якийсь уявний недолік, який помітний  тільки йому, наприклад йому може здаватися, що у нього «круглі щоки», «товстий живіт», «округлі стегна» і т.д. Визначальним у формуванні анарексіі найчастіше є невідповідність власному «ідеалу» - літературному герою або людині з найближчого оточення з прагненням наслідувати його у всьому і перш за все мати схожу на нього зовнішність і фігуру. Думка оточуючих про зовнішність пацієнта має для нього при цьому мало значення, особливо думка батьків.
     Юнгіанскій психіатр Єва Селігман вважає, що неадекватне і неемпатичне материнське ставлення до дитини також створює основу для подальшого розвитку анорексії. Коли навіть в дитинстві людина позбавлена ​​досвіду адекватної реакції на свої потреби, в подальшому їй не вдається відрізнити інші сигнали дискомфорту (наприклад страх або образу) від голоду, і їжа дає тимчасове полегшення при будь-якому джерелі занепокоєння.

Ф. Скердеруд вважає головним поясненням анорексії бажання контролю і відчуття бути цілісним. «Пацієнт з анорексією демонструє часто в жахливо конкретній формі  свою втрату контролю. Ніщо означає контроль, оскільки воно ніяке, чисте і пусте. Але варто трохи, всього на кілька додаткових калорій, поступитися, і контроль втрачається: з'являється небезпека розтовстіти. Страх втратити контроль - це захист проти неконтрольованих афектів і почуттів. Голод притупляє почуття. »
     При анорексії часто зустрічаються психосексуальні порушення, інші психосоматичні симптоми і думки про смерть, як і бажання почати все спочатку. Пацієнти, які страждають на анорексію часто намагаються стати всемогутніми і незруйновними через переїдання, або намагаються піти від себе через голод, в надії відродження в якості найулюбленіших.
     Дуже небезпечно недооцінювати цю хворобу. Справа в тому, що її не можливо позбутися просто так, без сторонньої допомоги, а так само ще тому, що анорексія може привести до летального результату. У нервової анорексії найвищий відсоток смертності серед психологічних захворювань. Але яким би складним не був шлях позбавлення від цього важкого захворювання - він реальний.
 
Понравилась публикация? Поделись с друзьями!

Написать комментарий

Возврат к списку