Когнитивно-поведенческая психотерапия болевого синдрома

Боль – это конфликт между между «ноцицептивной» (сама боль ) и «антиноцицептивной» системой (блокирование боли)

Механизмы боли: 

  • Есть реальный очаг или нет
  • Есть связь с эмоциональными или психосоциальными проблемами
  • Боль как форма избегания
  • Боль как форма поиска внимания и разубеждения

Когда мы говорим о боли (болевом синдром) то она включает в себя:

  • органный вектор (локализация),
  • нейрогуморальный (порог восприятий) вектор
  • психогенный (из-за чего возникает или после каких ситуаций) вектор

Течение боли состоит из:

  • восприятия боли (сила болевого феномена)
  • прогноза (когнитивная оценка)
  • эмоционального отношения в ощущениям
  • форм совладения с болью (ограниченное, избегающее поведение)
  • ⠀Таким образом есть СЕНСОРНЫЙ – КОГНИТИВНЫЙ и ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ БОЛИ

Когнитивно-поведенческая психотерапия во всем мире является золотым стандартом и включена в протоколы лечения людей с той или иной болью. Она делает акцент на

  • Изменение восприятия боли (техника пустого окна, управление внимание, усиление осознанности)
  • ⠀Изменение прогноза болевого синдрома
  • Эмоционального отношения (особенно при длительных хронических болевых расстройствах). В этом случае мы используем когнитивные техники направленные на изменение дисфункциональных убеждений о болевом синдроме. Закрытие протоколы мониторинга и оспаривания негативных мыслей.
  • Минимизацию охранного поведения. Применяются поведенческие техники. Используется принцип принятия ограничений и выработка гибких, компенсаторных поведенческих стратегий.
  • Купирование рисков возникновения депрессии и тревожного спектра расстройств.
Эффективность: головная боль (особенно «каска неврастеника»), плече-лопаточный синдром, мышечные спазмы различной локализации и конечно миофасциальный болевой синдром.
Понравилась публикация? Поделись с друзьями!

Написать комментарий

Возврат к списку