Конфликт между желанием и запретом - внутренний конфликт. Есть внутренний конфликт - есть возможность к развитию, нет внутреннего конфликта - нет развития. Но внутренний конфликт это всегда неудовлетворенность и страдания. При этом есть шанс, что неудовлетворенность перерастет в действие, произойдет развитие, изменения.
Но от страданий хочется избавиться, причем не долгим и мучительным способом (например психотерапия), а каким-то простым и безболезненным. Согласно Жаку Лакану, у невротика, способом избавления от внутреннего конфликта, ведущего к тревоге, может быть избавление от желания - «кастрация». Но как ее произвести? Как избавиться от желания? Как перестать, что-то хотеть и тревожиться из-за этого. И тут на помощь приходит антидепрессант. И вот вроде бы уже на работе все не так плохо, и в личной жизни все более менее, и город устраивает, и на родственников можно как-то не обращать внимание. Все вроде бы не так плохо, жить можно.
Было желание - оно мучило, заставляло страдать, тревожиться. Произошла «кастрация» - мучений не стало, и шансов на развитие (изменения) тоже.
Предположим, Вы хотите новое платье, но оно дорогое, Вы не можете себе его позволить, на него не хватает денег. Вы страдаете, чувствуете себя неудовлетворенной, несчастной. И вот это страдание, может Вас подтолкнуть, ну например к поиску другой более высокооплачиваемой работы. Или второй вариант — Вы начинаете пить антидепрессант, платье хочется, но уже не так сильно. Вроде бы и старое нормальное, или можно найти что-нибудь подешевле. Антидепрессант всегда на стороне Супер-Эго, он делает желание блеклым, неважным, глупым, оно становится неправильным, чрезмерным, от него можно отказаться. И на этом все — страдания закончились, шансы на развитие тоже.
Я сознательно описал упрощенный пример развития событий. Мы прекрасно понимаем, что в жизни все несколько сложнее, желания могут быть не понятны, завуалированы, неосознаваемы, да и терапия не сводится к увеличению дохода у пациентов.
P.S. Сразу стоит оговориться, что в данной статье, я излагаю свой личный взгляд на применение антидепрессантов, и свое отношение к их назначению.
Я не против антидепрессантов в принципе, в конце концов не все хотят лечиться психотерапевтическими методами, и тогда, другого выхода нет. Кроме того, иногда, в случае тяжелого состояния имеет смысл применять антидепрессанты одновременно спсихотерапией, но как только состояние улучшится, следует сразу отказаться от их приема. Также следует учитывать, что часть докторов, имеющих квалификацию психотерапевта и психиатра, предпочитают делать акцент на лечении антидепрессантами, ориентируя пациентов на медикаментозную терапию. То есть по сути оказывают психиатрическую помощь, что на мой взгляд стратегически неверно.