Самоповреждающее поведение – понятие, которое описывает широкий диапазон действий, связанных с намеренным физическим повреждением собственного тела. К таким действиям относят каттинг, удары по телу, ожоги, уколы острыми предметами, расчесывание кожи и т.п.
Самоповреждения в подростковом возрасте определяются совокупностью психологических, социальных, культурных и биологических факторов. Еще в недавнем времени самоповреждения рассматривались как симптомы, указывающие на психопатологические нарушения, однако на сегодняшний день известно, что значительный процент подростков которые совершают самонаправленные повреждающие действия не обязательно соответствуют критериям тех или иных психических расстройств. Такое поведение более целесообразно понимать в функциональных терминах, нежели в качестве отдельного диагноза.
Во многих случаях самоповреждения свидетельствуют о проблемах психологического характера. В подростковом периоде жизни появляются новые приемы контроля и управления собственным поведением, новые способы влияния на поведение других людей, трансформируется сфера обозначения личностных границ и формирования образа себя.
Идентичность в подростковом возрасте формируется на основе интеграции представлений о самом себе, мире и тех социальных ролей, через которые происходит социальная ассимиляция личности. Именно в этом периоде наблюдаются характеристики «спутанной идентичности», которые при воздействии неблагоприятных условий могут трансформироваться в «диффузную идентичность», т.е. идентичность неустановившуюся, расплывчатую, с отсутствием устойчивого внутреннего содержания, основной проблемой которой является невозможность соединить и удержать вместе разные свои части, что характерно пограничному уровню организации.
В подростковом периоде происходят значительные трансформации, которые затрагивают как представления о себе, так и представления о том, как тебя воспринимают другие люди. Подростковый возраст - возраст крайностей, которые могут включать в себя не только тенденции бунта, но также и саморазрушительные тенденции в поисках идентичности. Существуют предположения, что боль имеет какое-то отношение к самопознанию, формированию идентичности. В некотором роде практика самоповреждения подростков также может быть понята как попытка познакомится с самим собой (сюда же могут быть включены санкционированные обществом способы модификации тела – татуировки, пирсинг и пр.). Самоповреждение обеспечивает своего рода переходную идентичность для подростка. По мере развития личности эта практика теряет свою функцию и смысл.
Подростки, испытывающие трудности в саморегуляции своих эмоциональных состояний и не имеющие доступа к взрослому, который осуществил бы функцию «контейнера» (в основе модели контейнирования лежат представления о том, что младенец не в состоянии справиться со своими эмоциями, переживаниями, и ему нужен человек, который поможет пережить неконтролируемые, пугающие, непонятные состояния (контейнируемое), поэтому он отдаёт эти переживания (в форме поективных идентификаций) матери, которая примет их и вернет ребенку обратно в более приемлемой и легко переносимой для него форме; со временем ребенок приобретает способность самостоятельно выполнять функцию контейнера) вынуждены прибегать к самоповреждению как единственному доступному способу самоуспокоения. Свойственные этому возрасту трудности саморегуляции, находят свое выражение в импульсивности, тревожности, проблемах самооценки и управлении эмоциями.
Рассматривая самоповреждения как деструктивный способ эмоциональной регуляции, исследователи обнаруживают связи между эмоциональной закрытостью и частотой актов самоповреждения. Суженный репертуар эмоциональной регуляции связан с плохим обращением в детстве, которое продолжается в подростковом периоде и самоповреждениями. Подростки, осуществляющие акты самоповреждения имеют небольшой арсенал доступных им способов эмоциональной регуляции и недостаточно осознают свои эмоции.
Таким образом, несуицидальное поведение может быть обозначено как болезненная форма самопомощи. Основное предназначение самоповреждающего поведения регулирование эмоциональных состояний и управление тревожными мыслями. Несуицидальные повреждения чаще всего функционируют временно и используются с целью смягчения невыносимых негативных переживаний, таких как стыд, вина, тревога, фрустрация, чувство «мертвости» и способ ощутить реальность (борьба с деперсонализацией, диссоциацией), регуляции сексуальности. Самоповреждающим действиям предшествуют интенсивные негативные эмоции, и эти акты приводят подростков к уменьшению негативных эмоций, а также к успокоению. В некоторых случаях самоповреждение стоит на службе обретения чувства контроля, а также как остановка диссоциативных переживаний. Некоторые подростки говорят о том, что подобные действия функционируют как форма самонаказания за неудачи и промахи. Кроме этого несуицидальные повреждения могут выполнять множество других функций, таких как попытка влиять на других, привлекать внимание, подтвердить реальность бол (раны, порезы как доказательства того, что эмоции настоящие).
