Повысить рейтинг
Введите количество баллов которое хотите купить (100 балов = 2$)
*Каждый день, будет сниматься -10 баллов, чтобы поддерживать равные возможности и в рейтинге были наиболее активные психологи.
Присоединяйтесь к нам

Чтобы быть в курсе всех интересных новостей, оставьте свою почту

Также следите за нами в соцсетях

Авторизация
Логин:

Пароль:

Авторизация
Логин:

Пароль:

Укажите ваш E-mail
Подписаться

Сходство между трудными клиентами и их психотерапевтами

Подписаться на автора Сходство между трудными клиентами и их психотерапевтами
14 Июля 2017 11:50:47
1781

Чем больше мы раздражаемся и негодуем по поводу тех или иных клиентов, которые особенно нам досаждают, тем сильнее мы на них похожи, хотя не склонны это признавать. Сопоставляя наиболее характерные особенности клиницистов и их самых трудных пациентов, Форд пришел к ошеломляющему выводу. Большинство врачей сходятся во мнении, что набольшее беспокойство им доставляют пациенты с хроническими соматизированными расстройствами, для которых уход в болезнь — это способ существования. Сюда относятся пациенты, страдающие хроническим болевым синдромом, которые свыклись со своей ролью, или те, кто постоянно жалуется на симптомы, против которых медицина бессильна. В частности, речь идет об ипохондрических и истерических тенденциях, симуляции, конверсионных расстройствах.
Все эти пациенты обладают общими особенностями, что не вызывает удивления. Например, пациенты с соматизированными расстройствами зачастую являются выходцами детских домов, где их жизненно важные потребности полностью не удовлетворялись. Нередко в детском возрасте такие пациенты были свидетелями тяжелого заболевания или смерти близких. Для них характерна выраженная депрессия, злоупотребление медикаментами, бедность эмоций. Самое удивительное произошло, когда Форд сопоставил все эти качества с наиболее распространенными особенностям врачей: при этом выяснилось, что между врачами и их пациентами много общего.
Существуют и другие параллели между трудными пациентами и их врачами. Так если пациент страдает ипохондрией, доктор, напротив, склонен принижать значение болезни и смерти. Пациент демонстрирует явную склонность к зависимости - у доктора появляется готовность бороться с подобными стремлениями клиента. Пациент нуждается в покровительстве, а доктор тем временем тешит себя иллюзиями о собственных неограниченных возможностях. Проанализировав свои находки Форд приходит к следующему выводу: "Благодаря психологическому сродству пациенты с соматизированными расстройствами обладают способностью индуцировать интрапсихические конфликты у своих врачей".
Имеет смысл понять, как можно использовать сделанные Фордом наблюдения в терапевтическом взаимодействии: действительно ли есть сходство между нами, нашими личностными проблемами и теми клиентами, которые вызывают у нас наиболее сильные отрицательные эмоции? В чем оно состоит?
Психотерапевты нередко приходят на работу, как и их клиенты, несколько взвинченные в результате домашних конфликтов. Общими для нас являются способность оказывать влияние на других людей, высокая чувствительность к чувствам окружающих, склонность бурно реагировать на проявления зависимости, а также стремление к власти и доминированию в межличностных отношениях. Все это наводит на размышления о том, что наиболее проблемные наши клиенты несут в себе наши отрицательные черты; вместе с тем наши собственные эмоциональные реакции на клиентов могут дать ключ к отысканию методов работы с ними.
Поскольку трудные клиенты чаще всего характеризуются по своему влиянию на психотерапевта — способности вызывать его гнев, раздражение, тревогу или оза­боченность, важно знать диапазон своего реагирования. Клиенты какого типа, с каким диагнозом, манерой себя вести постоянно приводят вас в замешательство? Во всяком случае, даже если вы не согласны с тем, что ваше собственное предвзятое отношение делает клиента трудным, вы, скорее всего, не станете возражать против того, что клиент и психотерапевт в равной мере ответственны за возникающие при взаимодействии проблемы.
Когда психотерапевтический процесс наталкивается на препятствие, в первую очередь следует проанализировать свое поведение.
• Что я делаю такого, что создает или усугубляет проблемы в терапевтическом альянсе? Почему я по-разному воспринимаю этого клиента при личном общении и в телефонном разговоре? Такое впечатление, что мне хочется показать ему, кто здесь главный, когда он явно вторгается на мою территорию.
• Какие неразрешенные личные проблемы оказались затронуты в процессе возникшего конфликта? Вероятно, я пытаюсь сделать для этой дамы слишком много и беру на себя всю полноту ответственности за развитие событий. Нет, у меня попросту нет конкретного плана действий. Я ощущаю разочарование, когда не знаю, на каком этапе мы находимся и нравится ли ей наша совместная работа. Эта женщина держит меня в неведении, поэтому я вынужден проявлять сарказм, язвить, чтобы спровоцировать хоть какую-то реакцию. А то, что я получаю в ответ, мне не нравится.
• Кого данный клиент мне напоминает? Дядю Мэтта. Определенно его. Они оба используют одни и те же способы, чтобы приручить человека. Помню, сколько раз он заговаривал мне зубы...
• В какой форме я отыгрываю свое нетерпение и разочарование по поводу успехов клиента? Она просто попросила меня перенести время нашей очередной встречи, потому что не сможет прийти вовремя. Почему я так бурно среагировал на это? Обычно я иду на такого рода уступки гораздо охотнее.
• Чего я ожидаю от этого клиента? Этот парень действительно страдает, потому что его отец в больнице. Я рассказываю ему о своем отце, о том. что понимаю его чувства, а он отчитывает меня, словно я слуга, который лезет не в свое дело. Возможно, моя откровенность была ни к чему.
• Есть ли у меня собственные потребности, которые не удовлетворены в этих отношениях? Я жду, нет, я требую, чтобы люди проявляли по отношению ко мне некоторую благодарность за то, что я для них делаю. Хотя мои профессиональные услуги оплачиваются, я занимаюсь этим делом главным образом потому, что хочу помогать людям. Скажу честно, это даже дает мне ощущение власти. Когда клиент не ценит моих усилий, я чувствую себя обманутым.
Вы можете самостоятельно придумать и другие вопросы, позволяющие понять, почему тот или иной клиент вызывает ваше беспокойство или почему вы работаете не столь эффективно, как обычно: каких сведений вам недостает, чтобы лучше понять суть происходящего? Какие ваши действия были неверны? Почему вы явно пытались заставить клиента поступать так, как считаете нужным вы? Нет ли у вас предвзятого отношения к этому клиенту? И, наконец, самый важный вопрос, который следует себе задать: что мешает вам проявлять больше заботы и сочувствия к этому человеку?
Ответив честно на все вышеперечисленные вопросы, вы, скорее всего, сможете понять, почему данный случай оказался столь трудным, а также увидите собственную роль в эскалации проблем, вместо того чтобы обвинять клиента в сопротивлении и нежелании сотрудничать. Трудными клиенты обычно бывают по одной из двух причин:
1) они не уверены в том, что психотерапевт их понимает и принимает, или
2) они опасаются подпустить психотерапевта слишком близко.
В любом случае, отмечая собственные чувства гнева и разочарования, а также принимая в расчет свои неразрешенные проблемы, психотерапевт сможет понять причины и проработать сопротивление клиента.
Ford,C.V. The Somatizing Disorders 1981
Kottler, J.A. The compleat therapist. Compassionate therapy: Working with difficult clients. 1991


Теги: #Трудныйклиент #Психосоматика
Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Подписаться на новые комментарии к этой статье:
Подписаться

Комментарии

Оставьте первый комментарий

Добавить комментарий

Ваш комментарий добавлен


Другие публикации автора:

БЕСПОМОЩНОСТЬ VS БЕЗПОРАДНІСТЬ
Ребенок и его диагноз это комбинация множества факторов, начиная от разности характеров и черт личности, заканчивая тем, что "ярлыки диагнозы" достаточно переменчивы. Тогда каждое новое "не получается" становится тем самым маркером, тем самым известием, что ситуация имеет немного другую историю, чем мы предполагали раньше
Исследование расстройств сна, психологических защит и депрессии
Малоспящие - это люди с сильной психологической защитой по типу отрицания неприятностей или их переосмысления. Долгоспящие - это чаще высокочувствительные люди со сниженным порогом ранимости, более тревожные, склонные к колебаниям настроения.
"Психолог" - профессия фейк? Дню психолога посвящается
Для современного интернета статьи о том кто такие хорошие психологи и кто такие плохие это обыденность. Условно можно сказать так: "как учили меня преподаватели - это хорошо, как учили коллегу нет времени разбираться, поэтому - плохо". Ну очевидно, что не могли меня мои Учителя учить чему-то неправильному и соответственно все, что обратно моему не может быть хорошо.
Крамольная частичка «НЕ» и ее сомнительная связь с психосоматикой
Разрешите себе быть «негативным» и ищите причину недуга там где она действительно может быть. Заметка реабилитирующая частичку НЕ
Что такое "здоровая атмосфера" в семье?
Продолжение ответа на вопрос "Как обеспечить ребенку здоровую атмосферу в семье?"
Диета - заметки из жизни психосоматических клиентов
"...диета это «зло» или необходимость?", "...так или иначе любой психосоматический пациент знаком с темой диет не понаслышке."

Топ публикаций
Мудак обыкновенный или Моральный урод (читать «почти Бог») Мудак обыкновенный или Моральный урод (читать «почти Бог») Нет оправдания девушкам, которые тратят время свое...
Ревность: ее причины истинные и мнимые, что с этим делать Ревность: ее причины истинные и мнимые, что с этим делать По статистике, ревность как причину семейных конфл...
Отношения с нарциссами Отношения с нарциссами Сегодня поговорим опять об отношениях с нарциссом ...

Вы можете подписаться на новые публикации на сайте. Для этого нужно просто указать вашу почту.

Новое на форуме

Перейти на форум


Мы в соцсетях

Присоединяйтесь к нам в телеграм

Telegram psy-practice