Повысить рейтинг
Введите количество баллов которое хотите купить (100 балов = 2$)
*Каждый день, будет сниматься от 10 баллов, чтобы поддерживать равные возможности и в рейтинге были наиболее активные психологи.

Наша цель - создать конкурентные условия при поиске психолога. Обеспечить приток новых психологов на сайт и поощрять активность пользователей.

Как будут списываться балы:
Если у вас до 2000 баллов то списываться будет 10 баллов в день.
Если больше 2000 то будет работать правило "делителя на 100" *
Но при этом остается несгораемая сумма баллов за предыдущую активность на сайте.
Каждая опубликованная статья +5 баллов плюс +10 стартовых баллов.

* правило "делителя на 100" будет рассчитываться следующим образом:
количество баллов / 100 = целый остаток округлен в меньшую сторону до десятых.

например:
2550 / 100 = 20
18700 / 100 = 180

НОВЫЕ ПРАВИЛА ПО СПИСАНИЮ БАЛЛОВ ВСТУПИЛИ В СИЛУ С 01.01.2019г.

Как заработать балы бесплатно:

За оригинальную статью (ранее не публикуемую в Интернете) будет начислено +200 баллов. Если на момент проверки уникальности статьи, она опубликована на других ресурсах, то Вы получите +60 баллов. Проверка на уникальность и начисление баллов будет проведена на протяжении 48 часов после публикации на портале.
За 500 просмотров статьи Вам насчитывается +50 баллов;
За 1000 просмотров +50 баллов;
За 5000 просмотров +100 баллов.

Присоединяйтесь к нам

Чтобы быть в курсе всех интересных новостей, оставьте свою почту

Также следите за нами в соцсетях

Авторизация
Логин:

Пароль:

Авторизация
Логин:

Пароль:

Укажите ваш E-mail
Подписаться

Контракт в психотерапии

Подписаться на автора Контракт в психотерапии
30 Сентября 2018 21:36:27
627

Когда я выбирала направление работы в психологии, мне была важна структура. Посетив множество различных семинаров, прочитав огромное количество первоисточников, я остановилась на двух направлениях — современный психоанализ и транзактный анализ. 

Метод, в котором я работаю, — транзактный анализ. В нем есть четкая структура, и важная часть этой структуры — контракт. Контракт — это устное или письменное соглашение о том, что происходит и чего не происходит в психотерапии. Контракт позволяет определить место каждого участника, то есть терапевта и клиента, в процессе работы. Также контракт позволяет сделать терапию менее абстрактной. Иными словами — не делать ее бесконечным процессом без цели, не работать на процесс, а достигать возможного результата.

К примеру, в контракте мы обычно прописываем стартовую ориентировочную цель психотерапии, исходя из запроса и состояния клиента. Обычно это обеспечивает безопасность и дает ощущение конечности процесса. У многих людей есть ощущение, что терапия — это нечто вечное, не имеющее обозримого конца. Например, если ко мне приходит клиент в состоянии устойчивой депрессии, апатии, дефицита сил — мы заключаем стартовый контракт на исследование состояния и на поиск его причин. После диагностики мы заключаем новый контракт — на психотерапию депрессии, длительностью минимум 2 года. Через 10–15 сессий я могу примерно определить ориентировочную длительность работы. И контракт расширяется на определенный период времени. К примеру, от двух до пяти лет. Долго? Зато это конкретные, обозримые границы. И для работы с депрессией, длившейся 10 лет, 5 лет терапии — это вполне адекватно.

В контракте есть еще одна важная часть — она звучит как вопрос:

«Как вы узнаете, что достигли результата?» Это поможет создать четкую картину желаемого состояния. В случае с затяжной депрессией мы обычно говорим о восстановлении трудоспособности, налаживании контактов и расширении круга общения, улучшении физического самочувствия.

Также в психологическом контракте важны границы в отношениях клиента и терапевта. Например, в своем контракте с клиентами я всегда оговариваю возможности контакта между сессиями и его границы. В остром состоянии клиенты могут мне писать. В экстренных ситуациях — звонить. Но мы не встречаемся за кофе, не ходим в кино и не завязываем дружеских или романтических отношений. Естественно, при встрече мы не отворачиваемся и, попав в одно пространство, — можем перекинуться парой слов.

Психотерапевтический контракт состоит из двух частей — административной и терапевтической. Административная часть контракта — это условия работы, частота встреч, длительность каждой встречи, условия при которых длительность встречи может быть продлена или сокращена, стоимость каждой встречи, возможность использования аудиозаписи, условия конфиденциальности, действия терапевта и клиента в чрезвычайных ситуациях. О некоторых из этих важных пунктов я напишу отдельно, они заслуживают особого внимания.

Терапевтический контракт — это цели терапии, этапы (терапевтические планы), ответственность клиента и терапевта в процессе психотерапии, возможность сотрудничества с другими специалистами. Также я обычно включаю некоторые дополнительные пункты. К примеру, определенные клиенты просят заканчивать сессию определенными фразами, чтобы не было неловких пауз. Такие фразы помогают органично завершить сеанс и дают и терапевту, и клиенту возможность чувствовать себя спокойно и комфортно при завершении. К таким особым условиям также относятся периоды прерывания терапии, к примеру, в отпуске или на время пребывания в больнице, если клиент уезжает на санаторное лечение или просто с определенной периодичностью проходит лечение хронических заболеваний.

В особые условия также обычно входит возможность психотерапевта привлечь к процессу экстренные службы, если существует угроза жизни клиента или окружающих его людей.

Каждый пункт мы обычно обсуждаем, и клиент имеет возможность согласиться либо не согласиться. Если же я вижу, что человек находится в очень стабильном состоянии и наша с ним работа не будет долгосрочной — я могу опустить некоторые пункты контракта и вернуться к ним в случае необходимости.

Даже если я не акцентирую внимание на некоторых пунктах — базовый контракт я заключаю всегда. На мой взгляд, работа без контракта может быть опасной и неэффективной, поскольку что не определены границы процесса и ответственность каждого его участника.

Отдельным пунктом в начале работы на условиях длительной психотерапии является обсуждение возможности супервизии. Каждый психотерапевт, работающий в определенном методе и являющийся членом ассоциации психологов и психотерапевтов, а также ассоциации представителей своего направления, обязуется выполнять этический кодекс, проходить личную психотерапию, получать супервизии и развивать свои навыки на обучающих курсах повышения квалификации.

Что такое супервизии? Это похоже на поддержку научного руководителя при написании работы, но поддержку оказывают в работе с клиентами. Супервизор — это психотерапевт с большим профессиональным опытом, сертифицированный для проведения супервизии, который способен вовремя отметить отхождения от терапевтического плана или неверные действия психотерапевта. Также супервизор способен определить, является ли это личным процессом психотерапевта (частью его травматического истории, на которую он реагирует), либо процессом клиента.

Супервизии проводятся на условиях конфиденциальности, то есть при вынесении случая психотерапевт, проходящий супервизию, не дает супервизору никаких опознавательных данных, которые могут идентифицировать клиента. Выносится именно случай, и клиентам могут даваться вымышленные имена, меняться пол и возраст, внешние характеристики. Супервизии проходят даже психотерапевты с опытом более 20 или 30 лет. Это помогает быть уверенным в том, что выбор тактики психотерапии продиктован профессиональным опытом и знаниями, а не личными домыслами.

Личная психотерапия психотерапевту нужна для того, чтобы все, что происходит с ним в жизни, не оказывало влияние на то, как он ведет себя с клиентом. Психотерапевты — обычные люди, которые тоже сталкиваются с жизненными проблемами или проблемами в отношениях. Если по какой-то причине психотерапевт решил не оставаться в токсичных и некомфортных для него отношениях, а выйти из них — его угнетенное моральное состояние по этому поводу не должно отражаться на работе с клиентом.

У психотерапевта со своим супервизором тоже существуют контракты, которые включают в себя соблюдение этических норм и конфиденциальности. Для того чтобы практика психотерапевта была чистой и максимально эффективной, необходимо определенное количество часов супервизии на соответствующее количество часов психотерапии с клиентом.

Клиент вправе расширять и менять свой контракт с терапевтом. Для этого существуют так называемые мини-контракты. Это, по сути, контракт на работу, заключаемый на каждой сессии (запрос, с которым клиент пришел, и возможность аудиозаписи конкретной сессии). Также клиент может интересоваться результатами психодиагностики, которую терапевт делает на разных этапах работы, терапевтическим планом и заметными со стороны изменениями.

Контракт в транзактном анализе заключается всегда изо всех трех эго-состояний. Эго-состояние Внутреннего Родителя (ценности и правила, усвоенные от родительских фигур и общества), эго-состояние Взрослого (осознанность «здесь и сейчас»), и эго-состояние Внутреннего Ребенка (эмоциональный опыт). Если контракт противоречит вашим ценностям, вызывает внутреннюю критику, не соответсвует реальности или вызывает внутренний протест — его стоит изменить до того состояния, при котором все три эго-состояния будут «согласны».

Психотерапевт также может не принять контракт клиента, если контракт может повлечь за собой опасность для клиента или других людей. К примеру, контракт на адаптацию к ситуации насилия в семье. Или на изменение другого человека (это просто нереально). В таких случаях обычно честно говорю, что не согласна способствовать насилию. В терапии мы работаем с тем, кто пришел на терапию. И отталкиваемся от реальности.

Для чего я делюсь с вами этой информацией? Для меня остро стоит вопрос безопасности моих клиентов. Вы имеете право требовать подписания контакта от своего психотерапевта и владеть информацией по поводу того, получает ли он супервизию и проходит ли личную психотерапию. Это очень важный компонент успешности вашей общей работы.

/Статья размещена в издании «Зеркало недели»:  /



Теги: психотерапия, психология, транзактный анализ, контракт, психотерапевтический контракт
Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Подписаться на новые комментарии к этой статье:
Подписаться

Комментарии

Оставьте первый комментарий

Добавить комментарий

Ваш комментарий добавлен


Другие публикации автора:

Разрешить себе быть, или Внутренние запреты и их последствия
Нет ничего важнее и сложнее, чем быть собой. 
В сложное понятие "Я" входит столько нашего и столько чужого, что мы можем и не заметить, как потеряли себя. В моменты, когда мы теряем себя и свои потребности, мы испытываем настоящую боль. Потому так важно понимать, как это — быть собой и при этом чувствовать себя комфортно. 

В отношениях. Правила совместного проживания
Существует легенда, что когда вы встретите свою половинку - жизнь станет легче, любить будет так же просто, как дышать. Но это только легенда. Ведь есть разница между чувством и отношениями. Разница эта заключается в той работе, которую каждый в паре проделывает над собой и над отношениями в целом.
Транзактный анализ: кратко и по сути
Почти в каждой статье я упоминаю транзактный анализ. Это направление психотерапии за 5 лет стало для меня родным и близким. Результаты психотерапии при этом всегда превышают ожидания и радуют нас с Клиентами :-) Поэтому я с большим удовольствием представляю Вам статью о том, что такое транзактный анализ и как он работает.
Спокойной ночи: правила здорового сна
Хотите научиться высыпаться? Хотите побороть бессонницу? Вам знакома хроническая утсалость? Понимаю. Давайте разебемся с Вашим сном. Заходите, читайте, комментируйе!
Запутанность: когда потеряны ориентиры
Одно из самых непростых чувств, с которыми мы можем столкнуться в жизни - чувство запутанности. Его сложность в том, что оно лишает нас ориентиров и ресурса на решение задачи или ситуации.
Психолоическая травма:суть явления и механизмы защиты
Что такое психологическая травма и как мы учимся справляться с таким опытом? Об этом и многом другом - в статье  

Топ публикаций
Секс, любовь и почему они не всегда вместе Секс, любовь и почему они не всегда вместе Нарциссическая травма расщепляет сердце и генитали...
Как отпустить навсегда человека или ситуацию, которые мучают годами Как отпустить навсегда человека или ситуацию, которые мучают годами Статья посвящена новому подходу к решению проблемы...
Агрессия слабых мужчин Агрессия слабых мужчин Порой из рассказов клиентов я узнаю, что в их семь...

Вы можете подписаться на новые публикации на сайте. Для этого нужно просто указать вашу почту.

Новое на форуме

Перейти на форум


Мы в соцсетях

Присоединяйтесь к нам в телеграм

Telegram psy-practice