Если бы вы пришли к врачу в средние века, вам бы
посоветовали пиявки для кровопускания, и на этом бы все закончилось. Также,
вполне вероятно, если бы вы пришли к психотерапевту в 1920 году, вам бы
предложили только классический психоанализ и этим бы все ограничилось.
Но если вы придете к психотерапевту сегодня, то сможете
узнать о множестве вариантов проведения психотерапевтического сеанса, подчас
сильно отличающихся друг от друга. Есть множество вариантов как будет протекать
ваша психотерапия. И некоторые модальности очень сильно отличаются друг от
друга. Некоторые лучше подходят для одних проблем, а для других необходимо
что-то другое. Но как решить, что лучше для вас? Как сделать верный выбор?
Во-первых, вам необходимо понимать с чем вы идете к психотерапевту и что хотите
изменить. Вот информация о некоторых основных видах психотерапии, которые
широко распространены сегодня:
Когнитивно-поведенческая терапия: основная мысль этой
парадигмы – все наши проблемы из-за того, что и как мы думаем. Она отлично
подходит для лечения тревоги, депрессии и расстройства пищевого поведения.
Акцент делается на осознаваемые мысли, а не на то, что находится в области
бессознательного. Это, как правило, краткосрочная терапия (несколько месяцев
или может чуть более, до полугода). Такие терапевты часто дают домашнее задание
для лучшего освоения новых способов мышления и поведения.
Диалектическая поведенческая терапия: первоначально была
разработана, чтобы помочь снизить количество суицидов и для профилактики
аутоагрессивного поведения, а также для людей с пограничным расстройством
личности. Также данная терапия неплохо помогает справиться с депрессией,
тревогой и другими поведенческими проблемами (импульсивное поведение,
несдержанность в чувствах, неумение управлять собой и своим поведением).
Терапевты часто прибегают к коучингу по телефону, чтобы поддерживать и
сопровождать пациента в сложных ситуациях в период между сессиями терапии.
Терапия обычно длиться от шести месяцев до одного года (иногда дольше),
пациенты часто совмещают как индивидуальные, так и групповые сессии.
Межличностная психотерапия: модель сокращенной по времени
терапии, первоначально разработанной для лечения депрессии. Она основана на
идее что депрессия может быть вызвана проблемами между людьми и что решение
этих проблем может помочь решить личные проблемы. Лечение обычно длится от года
до полутора лет. Сейчас данная терапия применяется для лечения тревожных
расстройств, расстройств пищевого поведения.
Психодинамическая психотерапия: также называют
психоаналитической психотерапией, основана на идее что мысли и чувства, которые
находятся вне поля зрения нашего сознания, вызывают проблемы (панические атаки,
тревоги, колебания настроения, психосоматические расстройства и другие).
Психоаналитик просит пациента говорить как можно свободней и не контролировать
мысли, можно говорить о снах и всех фантазиях. Это позволяет лучше
познакомиться и понять бессознательные мысли, чувства, драйвы. Лучшее
знакомство со своими чувствами, которые испытывает пациент к психоаналитику,
позволяет понять какие чувства есть к другим людям и объектам из прошлого.
Психодинамическая психотерапия обычно длиться более года-двух, но иногда
сознательно ограничивается по времени.
Психоанализ: это интенсивный формат психодинамической
психотерапии (терапевтические сессии проходят три-пять раз в неделю, а терапия
продолжается не один год). Если в психодинамической терапии пациент обычно
сидит, то в психоанализе пациенту предлагается лежать на кушетке. Познания себя
путем понимания своего бессознательного, получения нового опыта в
взаимодействиях с психоаналитиком позволяет улучшить качество жизни пациента и
помочь преодолеть проблемы.
Комбинированная терапия: часто используется комбинация
психотерапии и лекарственной терапии. Она применяется, когда терапевт видит
смысл в медикаментах и имеет право их выписывать или может обратиться к
коллегам врачам для назначения нужных препаратов и контроля состояния.
Есть и другие виды психотерапии, но для начала понимания
практической психологии и этого должно быть достаточно. Есть краткосрочные виды
психологической помощи – от нескольких дней до нескольких недель, другие
долгосрочные (несколько месяцев, лет, некоторые с открытой датой окончания).
Одни терапии работают с симптомом и теми проблемами, которые находятся на
поверхности, другие же стараются заглянуть в глубь, поощряют пациентов говорить
свободно и обо всем, погружаясь в свое бессознательное, что делает его
доступным для понимания и осознания.
Если вы чувствуете, что вам необходима психотерапия,
поспрашивайте тех людей, которым вы доверяете, о специалистах, которые им
помогли, запишитесь на консультацию к выбранному терапевту - это даст
возможность ближе с ним познакомится, рассказать о себе, увидеть и
почувствовать, как он работает. Это даст возможность понять - будет ли вам
комфортно с ним работать. Можно встретиться с несколькими психотерапевтами и
понять какой лучше вам подходит. А что бы понять это можно задать некоторые
вопросы:
- Какой вид психотерапии вы рекомендуете мне и почему?
- Какую цель мы можем поставить в терапии?
- Как долго может продолжаться моя терапия?
- Как мы поймем, что психотерапия помогает? Когда, примерно,
это произойдет? Что мы будем делать, если долго не будет прогресса?
- Необходимы ли мне лекарства кроме психотерапии? Если да,
то вы сами их назначаете, или это делает кто-то другой?
Помните, что один и тот же вид терапии не подходит разным людям, у каждого свои особенности. Задавайте вопросы, получайте больше информации, и тогда вы поймете, что для вас лучше.