Лечение фобий: понятие, виды, симптомы, теории фобий
Понятие фобия происходит от греческого слова φόβος означающее «отвращение», «страх» или «смертельный страх».
В медицине – фобия — симптом, сутью которого является иррациональный неконтролируемый страх или устойчивое переживание излишней тревоги в определённых ситуациях или в присутствии (ожидании) некоего объекта.
Объективные критерии наличия фобий и страхов
Понятие фобия происходит от греческого слова φόβος означающее «отвращение», «страх» или «смертельный страх».
В медицине – фобия — симптом, сутью которого является иррациональный неконтролируемый страх или устойчивое переживание излишней тревоги в определённых ситуациях или в присутствии (ожидании) некоего объекта.
Объективные критерии наличия фобий и страхов
- На сознательном уровне дискомфорт мешает целенаправленно действовать. Например, хочет парень познакомиться, выступать перед аудиторией, а дискомфорт настолько велик, что мешает добиваться цели, то есть разумом он не может контролировать телесные реакции.
- На уровне подсознания (физиологии) воспоминание о травмирующей ситуации вызывает неконтролируемую телесную реакцию, возникает ощутимый дискофморт. Например, разбился кто-то из близких в автокатастрофе, и клиент не может не думать о трагедии, постоянно накатывают чувство безысходности, вины, страха. Тема как говорят стала больной, сложно без переживаний говорить о прошлом.
Клиническое проявление фобий включает четыре группы симптомов:
1) Физические или соматические симптомы, которые являются следствием сверх активности симпатической нервной системы и напряжения скелетной мускулатуры.
2) Психологические симптомы фобии: чувство ожидания худшего, напряжение и беспокойство; нарушение концентрации внимания; чувствительность к шуму; ощущение ухудшения памяти; наблюдение или ожидания соматических признаков; навязчивые идеи о приближение неприятных ощущений; дежа вю; ощущение, что «голова стала пустой», и отсутствуют мысли.
3) Когнитивный эффект тревоги: Больные часто преувеличивают имеющиеся вегетативные симптомы. Например, они опасаются, что головокружение являются результатом образование опухоли и приведут к смерти.
4) Поведенческие эффекты тревоги. Проявляются изменением паттернов сна, нервных привычек и повышением двигательной активности. Сюда же относятся и панические атаки.
Основным симптомом для постановки и подтверждения диагноза «тревожно-фобическое расстройство» является приступообразное возникновение чувства интенсивного страха.
1) Физические или соматические симптомы, которые являются следствием сверх активности симпатической нервной системы и напряжения скелетной мускулатуры.
2) Психологические симптомы фобии: чувство ожидания худшего, напряжение и беспокойство; нарушение концентрации внимания; чувствительность к шуму; ощущение ухудшения памяти; наблюдение или ожидания соматических признаков; навязчивые идеи о приближение неприятных ощущений; дежа вю; ощущение, что «голова стала пустой», и отсутствуют мысли.
3) Когнитивный эффект тревоги: Больные часто преувеличивают имеющиеся вегетативные симптомы. Например, они опасаются, что головокружение являются результатом образование опухоли и приведут к смерти.
4) Поведенческие эффекты тревоги. Проявляются изменением паттернов сна, нервных привычек и повышением двигательной активности. Сюда же относятся и панические атаки.
Основным симптомом для постановки и подтверждения диагноза «тревожно-фобическое расстройство» является приступообразное возникновение чувства интенсивного страха.
Сами фобии могут различаться. Международная классификация болезней делит фобии на три основные группы: специфические фобии, социофобии и агорафобии.
● Специфические фобии включают в себя страх конкретных предметов и явлений биологического характера. В целом выделяется четыре основных типа специфических фобий:
○ Фобии природной среды - боязнь молний, воды, шторма и т. д.
○ Опасение животных – страх перед змеями, грызунами, пауками.
○ Медицинские опасения - связанные с боязнью крови, получения инъекции, посещения врача и т.д.
○ Ситуативные фобии - боязнь мостов, оставления дома, вождения и т. д.
● Социофобии предполагают страх перед взаимодействием с другими людьми и оценкой с их стороны. Часто такие фобии и приводят к негативному опыту в процессе общения.
● Агорофобия – это обобщенный страх перед возможностью оказаться вне безопасного места. Например, покинуть дом, или другую безопасную зону.
Лечение фобий в когнитивно-поведенческой терапии
Основу когнитивной психотерапии в 1960-х годах заложили труды Аарона Бека и Альберта Эллиса.
На данный момент когнитивно-поведенческая терапия является наиболее признанной в научных кругах, и одним из самых эффективных направлений психотерапии.
Данное направление основано на представлении, в соответствии с которым чувства и поведение человека определяется не ситуацией в которой он оказался, а его восприятием этой ситуации.
Отсюда была сформулирована базовая формула когнитивной терапии, формула АВС, где
А — это некие события-стимулы, которые происходят в нашей жизни.
B – это когнитивный компонент, который подразумевает процесс восприятия ситуации в виде мыслей, убеждений, представлений.
С — это результаты, которые мы имеем на выходе.
На данный момент когнитивно-поведенческая терапия является наиболее признанной в научных кругах, и одним из самых эффективных направлений психотерапии.
Данное направление основано на представлении, в соответствии с которым чувства и поведение человека определяется не ситуацией в которой он оказался, а его восприятием этой ситуации.
Отсюда была сформулирована базовая формула когнитивной терапии, формула АВС, где
А — это некие события-стимулы, которые происходят в нашей жизни.
B – это когнитивный компонент, который подразумевает процесс восприятия ситуации в виде мыслей, убеждений, представлений.
С — это результаты, которые мы имеем на выходе.
Рассматриваются поведение и эмоции человека, возникающие в результате интерпретации данной ситуации.
Процесс психотерапии представляет собой краткосрочный курс, состоящий обычно из 10 – 20 сеансов. Частота сеансов 1 – 2 раза в неделю.
Как правило, пациенты получает «домашние задания» в виде специальных психологических упражнений и изучения литературы по когнитивно-поведенческой психотерапии.
Психотерапия включает в себя как поведенческие, так и когнитивные техники.
