Стабилизаторы настроения. Применение в психиатрической практике.

Стабилизаторы настроения или нормотимики – это группа препаратов, которые применяются при аффективных расстройствах. Их действие способствует стабилизации настроения, делая его более ровным. При биполярном аффективном расстройстве снижается риск появления очередного рецидива, перехода депрессивной фазы в маниакальную и наоборот. Если рецидив всё же возникает, на фоне приёма нормотимиков, он смягчается и укорачивается во времени. Некоторые из представителей стабилизаторов настроения оказывают антидепрессивное действие и способны усиливать действие антидепрессантов. Некоторые проявляют антивотревожное и антипаническое действие, а также уменьшает раздражительность, вспыльчивость и импульсивность, что позволяет использовать их при различных  психических расстройствах. К стабилизаторам настроения относят препараты из различных групп. Первыми представителями были соли лития, которые применяются и сейчас, но имеют ограничения в назначении, поскольку обязательно необходим контроль концентрации ионов лития в крови, что часто бывает проблематично. Затем к стабилизаторам настроения добавились некоторые противосудорожные препараты, антипсихотики, транквилизаторы. Противосудорожные препараты воздействуют не только на те структуры, где может возникать судорожная активность, но и на те структуры, которые отвечают за психоэмоциональные реакции. Ведь часто тревога возникает внезапно, будто на ровном месте, примерно так же резко может меняться настроение. Кроме стабилизации настроения и уменьшения тревожности нормотимики восстанавливают сон при маниакальных состояниях. Применение карбамазепина показано при тревожных депрессиях с плаксивостью, слабостью и вялостью. Вальпроаты имеют выраженный антиманиакальный эффект, способны усиливать действие нейролептиков. Ламотриджин эффективен при лечении депрессивных состояний, а в сочетании с СИОЗС эффективен при ОКР, в отличие от других нормотимиков реже повышает массу тела и вызывает заторможенность. Подбор терапии с использованием нормотимиков проводится индивидуально, под строгим контролем лечащего врача, начиная с минимальных терапевтических дозировок.

Понравилось видео? Поделись с друзьями!